腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术在盆底重建术中的应用

摘要/Abstract

摘要：

目的：探讨腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术在女性盆底重建术中的应用价值。方法：选取2015 年1 月至2017年12
月大理市第一人民医院收治的30例子宫脱垂患者作为研究对象，均在腹腔镜下行脱垂子宫腹直肌悬吊固定术，进行盆底重建，观
察治疗效果。结果：研究组手术时间平均为（150.43±53.65）min，术中出血量平均为（87.2±51.3）mL，尿管留置时间平均为（5.63±
0.81）d，住院时间平均为（7.28±1.23）d，30例患者均成功达到治愈标准，术中及术后均未见显著的并发症，未出现复发情况。
与术前相比较，本组患者术后6个月及1年POP-Q分度比较差异有统计学意义（P＜0.05），与术前相比，术后6个月POPDI-6、
PISQ-12 评分、PFDI-20 评分均显著降低（P 均＜0.01）；CRADI-8、UDI-6术后6个月评分与术前相比差异有统计学意义（P＜
0.05）。结论：腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术安全且易于操作，临床效果显著，损伤小，恢复快，值得临床推广应用。

关键词: 盆底重建, 子宫腹直肌悬吊固定术, 腹腔镜, 盆腔脏器脱垂

Abstract:

Objective: To explore the application value of laparoscopic suspension and fixation of abdominal wall in female pelvic
floor reconstruction surgery. Methods: A total of 30 patients with pelvic floor dysfunction treated in the First People's Hospital of Dali
City from January 2015 to December 2017 were selected as the research objects. All the patients were treated with pelvic floor
reconstruction surgery using laparoscopic suspension and fixation of abdominal wall. The pelvic floor functions and quality of life
before and after surgery were analyzed retrospectively. Results: The average time of operation was（150.43±53.65) min, the average
amount of bleeding during surgery was（87.2±51.3）mL, the time of indwelling urinary catheter was（5.63±0.81）d, and average length
of hospitalization was（7.28 ± 1.23）d. All the 30 patients were successfully cured. No significant complications and recurrence
occurred during and after the operation. Compared with pre-operation, there were statistically significant differences in POP-Q scores
six months after surgery and one year after surgery （P<0.05）. Compared with pre-operation, POPDI-6 score, PISQ-12 score and
PFDI-20 score of six months after surgery were significantly lower（all P<0.01）; CRADI-8 score, UDI-6 score of six months after
surgery showed statistically significant differences in compared with that before surgery（all P<0.05）. Conclusion: Laparoscopic
suspension and fixation of abdominal wall is safe and easy to operate, clinical effect is significant, injury is small, recovery is fast, and it
is worthy of clinical application.

Key words: pelvic floor reconstruction, suspension and fixation of abdominal wall, laparoscope, pelvic organ prolapse

中图分类号:

R713

王彬, 杨思丽, 罗万训. 腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术在盆底重建术中的应用[J]. , 2019, 4(8): 50-53.

WANG Ban, YANG Sai-Li, LUO Mo-Xun. Application of Laparoscopic Suspension and Fixation of Abdominal Wall in Pelvic Floor
Reconstruction Surgery[J]. , 2019, 4(8): 50-53.

参考文献

〔1〕HENDRIX S L，CLARK A，NYGAARD I，et al. Pelvic
organ prolapse in the women's health initiative：Gravity and
gravidity〔J〕. Am J Obstet Gynecol，2002，186（6）：1160-
1166.
〔2〕冉静，邱娜璇. 盆腔脏器脱垂98 例术后疗效评价〔J〕.
重庆医科大学学报，2012，37（11）：1018-1021.
〔3〕刘金波，周全博，李国宾，等. 腹腔镜下经髂前上棘旁隧
道式悬吊术或联合经肛吻合器直肠切除术治疗合并出
口梗阻型便秘症状的盆腔脏器脱垂疗效分析〔J〕. 中华
胃肠外科杂志，2016，19（8）：933-938.
〔4〕李文亮，魏向群，张磊. 腹腔镜下腹直肌前鞘子宫固定术
治疗子宫脱垂的临床分析〔J〕. 昆明医科大学学报，
2015，36（3）：72-74.
〔5〕朱兰，郎景和，王文艳. 保留子宫的子宫脱垂矫正新术
式：子宫骶骨固定术〔J〕. 中国实用妇科与产科杂志，
2005，21（11）：697-698.

〔6〕SU T H，LAU H H. Validation of a Chinese version of the
short form of the pelvic organ prolapse/urinary inconti?
nence sexual questionnaire〔J〕. J Sex Med，2010，7（12）：
3940-3945.
〔7〕WU M P. Laparoscopic uterine suspension for the treatment
of uterovaginal prolapse〔J〕. Int J Gynecol Obstet，1997，59
（3）：259-260.
〔8〕周静，刘华英. 腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术结合桥式
修补术治疗盆腔脏器脱垂16例〔J〕. 中国生育健康杂志，
2011，22（6）：355-356.
〔9〕魏冬梅，王平，牛晓宇. 腹腔镜下子宫/阴道-骶骨固定术
与阴道网片全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效比
较〔J〕. 中华妇幼临床医学杂志（电子版），2015，11（2）：
37-42.
〔10〕王岭，高建勇，雷弋，等. 两种吊带术治疗中重度女性压
力性尿失禁疗效比较〔J〕.大理大学学报，2019，4（4）：
64-67.
〔11〕谢海容，王彤，罗春明，等. 盆腔脏器脱垂应用腹腔镜下
子宫腹壁悬吊术结合桥式修补术治疗的效果观察〔J〕.
母婴世界，2016（2）：15-16.
〔12〕焦顺，李晖. 腹腔镜辅助下的盆底重建术与传统阴式手
术治疗盆底器官脱垂的临床分析〔J〕. 中外医疗，2014，
33（28）：131-133.
〔13〕SVANE M，BULUT O. Perineal hernia after laparoscopic
abdominoperineal resection－reconstruction of the pelvic
floor with a biological mesh （PermacolTM ）〔J〕. Int J
Colorectal Dis，2012，27（4）：543-544.
〔14〕李文亮，魏向群，张磊. 腹腔镜下腹直肌前鞘子宫固定
术治疗子宫脱垂的临床分析〔J〕. 昆明医科大学学报，
2015，36（3）：72-74.
〔15〕陈娟，朱兰，郎景和，等. Prosima 网片全盆底重建术治
疗重度盆腔器官脱垂的前瞻性研究〔J〕. 中华妇产科杂
志，2012，47（9）：664-668.
〔16〕张勇，王丹，潘长青，等. 全盆底重建保留子宫与切除子
宫术后盆底功能及生活质量评估的比较〔J〕. 实用妇产
科杂志，2012，28（12）：1050-1052.
〔17〕马宁，王凤玫，黄惠娟，等. 改良Prolift 网片盆底重建术对
压力性尿失禁防治作用的探讨〔J〕. 中华妇产科杂志，
2012，47（7）：505-509.

[1]	金杰波，何涛. 腹膜前注水分离输精管在腹腔镜小儿疝中的应用[J]. 大理大学学报, 2020, 5(8): 52-53.
[2]	宋再，汤悦，沈淳，董岿然. 4例腹腔镜幽门肌切开术后再手术病因分析[J]. , 2019, 4(8): 6-8.
[3]	赖敬业, 陈会永, 赵峰. 腹腔镜与开腹胃癌根治术临床疗效比较研究[J]. , 2019, 4(4): 52-55.
[4]	邵宇，舒武英，黎蒙，谭云波. 直肠癌腹腔镜根治术与传统根治术的对比研究[J]. , 2017, 2(8): 31-34.
[5]	黎蒙，邵宇，舒武英，谭云波. 腹腔镜胃癌根治术与传统胃癌根治术的临床效果比较[J]. J4, 2016, 1(4): 42-45.
[6]	杨继武，程伟，赵鹏举. 腹腔镜辅助下胃癌根治术盲点及对策[J]. J4, 2016, 1(10): 43-45.
[7]	杨春芳. 腹腔镜下胃癌根治术36例围手术期护理[J]. J4, 2015, 14(8): 77-79.
[8]	杨春芳. 腹腔镜胆囊切除术围术期护理实践[J]. J4, 2015, 14(2): 72-73.
[9]	王英. 腹腔镜辅助阴式子宫切除的临床应用[J]. J4, 2015, 14(10): 33-35.
[10]	范智东, 尹光芬, 杨毅. 舒芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. J4, 2014, 13(4): 50-53.
[11]	王燕芳. 不同方法剥除卵巢良性畸胎瘤对免疫功能的影响[J]. J4, 2013, 12(9): 65-67.
[12]	铁晓瑾, 杨淼, 李廷新, 张昆仑. 腹腔镜胆囊切除术与开放手术治疗胆囊结石临床疗效对比研究[J]. J4, 2013, 12(12): 29-30.
[13]	张荣, 郭亮, 夏云, 廖黎明. 腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张35例[J]. J4, 2011, 10(2): 38-39.
[14]	谭云波, 李克志, 石洪波, 管云飞, 何举, 和红阳, 虎文军. 腹腔镜结直肠癌根治术8例临床分析[J]. J4, 2011, 10(12): 60-61.
[15]	李海燕, 路会侠. 宫腔镜代替经阴道注水腹腔镜在不孕症中的应用[J]. J4, 2010, 9(2): 54-55.