目的：为发现更多高等真菌次级代谢产物，研究采自长白山的粉肉拟层孔菌Fomitopsis cajanderi 子实体的化学成分。方
法：采用常压硅胶柱色谱、凝胶色谱和中压液相色谱、制备高效液相色谱等手段对粉肉拟层孔菌子实体的三氯甲烷-丙酮-甲醇（体
积比为1∶1∶1）提取物进行分离纯化，利用核磁共振波谱等方法鉴定化合物结构。结果：从粉肉拟层孔菌子实体中分离得到6个
24-甲基羊毛脂甾烷型三萜化合物，分别为3α-（3′-methyl-carboxyacetoxy）-24-methylene-23-oxylanost-8-en-26-oic acid（1），
3α-（3′-methyl-carboxyacetoxy）-24-methyllanost-8-en-26-oic acid（2），3α-（3′-methoxy-1′，3′-dioxopropoxy）-24S-methyl-23-
oxo-25S-lanost-8-en-26-oic acid（3），12β，23S-epoxy-3α-（3′-methylcarboxy-actoxy）-24S，25S-24-methyllanost-8-en-23，26-γ
-latone（4），24-methyl-lanost-8，24-dien-23S，26-lactone（5）和3α-（3′-methoxy-1′，3′-dioxopropoxy）-24-methyl-lanost-8，24-
dien-23S，26-lactone（6）。结论：化合物1 和化合物2（分别命名为cajanderin A和cajanderin B）为未曾报道的新化合物，化合物
1~4 为首次从粉肉拟层孔菌中分离得到的三萜衍生物。

目的：以溴代芳香烃为起始原料，探索合成一系列具有异戊二烯基侧链的化合物。方法：在135 ℃下，采用钯催化的
Heck-脱水反应，通过“一锅法”引入异戊二烯基侧链。结果：成功地以“一锅法”合成了12种含有异戊二烯基侧链的化合
物。结论：开发了一种路线简短、原子经济性高的合成策略，解决了传统方法步骤复杂、成本高的问题，可实现复杂分子的
简捷构建。

目的：探索美洲大蠊提取物CⅡ-3对环磷酰胺诱导的肠道免疫损伤的影响。方法：将40只Balb/c小鼠随机分为正常
组、模型组及CⅡ-3低、中、高剂量组（25、50、100 mg/kg）。除正常组外，其余各组连续3 d腹腔注射40 mg/kg环磷酰胺建立肠道
免疫损伤模型，自第4天起，各给药组灌胃相应剂量CⅡ-3，正常组和模型组给予0.9%氯化钠溶液，持续14 d。检测粪便含水
率、派伊尔结（PPs）数量及肠道IgA、IgM、sIgA含量；通过苏木精-伊红染色观察组织形态，实时荧光定量PCR检测相关基因
mRNA表达水平。结果：环磷酰胺显著降低粪便含水率、PPs数量及IgA、IgM、sIgA水平，并造成肠黏膜结构破坏。CⅡ-3处理
可剂量依赖性提高粪便含水率及IgA、IgM、sIgA水平，增加PPs数量并改善组织损伤；CⅡ-3中、高剂量组可上调T-bet、GATA-
3及Foxp3表达，下调RORγt，恢复Th1/Th2与Th17/Treg平衡；CⅡ-3高剂量组显著上调Occludin、Claudin-1和Zo-1表达，改善
肠道物理屏障功能。结论：CⅡ-3可通过调节肠道免疫细胞平衡、促进抗体生成及增强紧密连接蛋白表达，改善环磷酰胺诱导
的肠道损伤并增强黏膜免疫功能，为其作为肠道免疫损伤干预材料提供理论依据。

目的：评估大理白族自治州4家静脉用药调配中心（PIVAS）工作环境中抗肿瘤药物（ADs）残留及工作人员职业暴露情
况。方法：选取紫杉醇与顺铂作为标志物，采集4家医院PIVAS环境及个人防护用具擦拭样本进行环境监测；选取40名接触
ADs的工作人员为暴露组，40名不接触者为非暴露组，采集血液进行血常规及免疫五项检测。结果：环境样本中紫杉醇与顺铂
检出率分别为3.57%和28.57%，最大残留量分别为3.08 ng/mL和56.62 ng/mL；防护用具表面检出率分别为6.25%和62.50%，最
大残留量分别为5.22 ng/mL和527.70 ng/mL。生物监测显示，2组血常规仅单核细胞计数差异临界显著（P=0.050），校正混杂因
素后职业接触仅对单核细胞计数影响显著（P<0.05）；2组免疫五项指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：PIVAS工作环境
及防护用具表面存在ADs残留，工作人员单核细胞数量变化提示长期或高强度暴露可能潜在影响免疫功能。建议加强PIVAS
环境清洁与个人防护，定期开展环境与生物监测以降低职业暴露风险。

目的：探讨云南人群血清中SARS-CoV-2交叉反应抗体水平及其在SARS-CoV-2早期流行中的作用。方法：采用间接
ELISA检测2019年1月至2020年6月采集的1 907份云南人群血清中针对SARS-CoV-2 S、S1及RBD蛋白的交叉反应抗体阳
性率，并结合性别、年龄、民族及地区等因素进行分层分析，进一步通过细胞融合模型评价抗体对SARS-CoV-2感染的影响。
结果：云南人群中S蛋白、S1蛋白和RBD蛋白交叉反应抗体阳性率分别为16.68%、10.75%和1.26%。不同年龄3种抗体阳性率
差异均有统计学意义（P＜0.001）、城乡人群及不同民族人群部分抗体阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。在功能实验中，
76.80%的阳性血清对细胞融合无明显影响，21.87%可促进融合，1.33%表现为抑制作用，且具有促进作用的血清P/N 值相对较
高。结论：云南人群中普遍存在针对SARS-CoV-2的交叉反应抗体，其中部分抗体可能具有促进病毒感染的潜在能力，提示其
在新发冠状病毒感染风险评估和防控策略制定中具有重要参考价值。

目的：探讨食管癌根治术联合放化疗在中晚期食管癌治疗中的临床效果及其对患者免疫功能的影响。方法：选取2023
年12月至2025年1月沭阳县中医院收治的98例中晚期食管癌患者，随机将其分为对照组和干预组。对照组实施单纯食管癌
根治术，干预组在对照组基础上联合放化疗治疗。比较2组患者临床疗效、免疫功能指标和血清肿瘤标志物水平，并比较不良
反应发生情况。结果：干预组总有效率显著高于对照组（P<0.05），治疗12周后干预组CD3+水平显著升高，CD8+和CD4+水平、
CD4+/CD8+比值显著降低，血清肿瘤标志物（癌胚抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1）水平显著降低，与对照组比较差异均有
统计学意义（P<0.01）。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：食管癌根治术联合放化疗可显著提高中
晚期食管癌患者的治疗有效率，改善免疫功能并降低肿瘤标志物水平，在安全性可控的前提下具有较高的临床应用价值，值得
进一步验证与推广。

目的：分析大肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的危险因素，为临床风险评估及围手术期管理提供参考依据。方法：
回顾性分析2021年1月至2022年12月在大理市第一人民医院内镜中心接受大肠息肉内镜下切除术的2 688例患者的临床资
料，记录一般信息、息肉特征及手术相关资料。根据术后是否发生迟发性出血将患者分为出血组与未出血组，采用单因素分析
筛选相关因素，再进行多因素Logistic 回归分析以确定独立危险因素。结果：2 688 例患者中迟发性出血55 例，发生率为
2.05%，出血时间集中于术后1~9 d。单因素分析显示年龄、性别、体重指数（BMI）、息肉直径、息肉部位及形态与迟发性出血相
关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，男性、年龄较小、BMI≥24 kg/m2、息肉直径≥1 cm、息肉位于右半结肠及有蒂息肉为
迟发性出血的独立危险因素。结论：大肠息肉内镜下切除术后迟发性出血发生率较低，但男性、年轻患者、超重或肥胖、息肉直
径较大、位于右半结肠及有蒂息肉是大肠息肉切除术后迟发性出血的主要危险因素。识别高危患者并采取针对性预防措施可
有效降低术后出血风险，提高临床治疗安全性。

目的：探讨儿童结肠镜在下消化道疾病临床诊治中的安全性及临床价值，分析不同年龄段患儿结肠镜检查指征与疾病
检出情况。方法：回顾性分析2022年1月至2024年12月在大理市第一人民医院内镜中心接受结肠镜检查的349例患儿的临
床资料，收集年龄、临床表现、全结肠检查率及疾病检出情况。按年龄将患儿分为0~6岁组和7~14岁组，比较不同组别检查原
因、疾病检出情况，并分析无痛与普通检查对操作效果的影响。结果：共完成结肠镜检查367次，全结肠检查率为85.83%，7~14
岁组全结肠检查率显著高于0~6岁组（94.29% vs. 64.42%，P<0.001）。所有患儿检查过程中均未出现出血、穿孔等严重并发症。
总体疾病检出率为56.16%，0~6岁组最主要的检查原因为便血，肠息肉、嗜酸性肠炎检出率较高；7~14岁组最主要的检查原因
为腹痛，结肠炎检出率较高。共检出息肉56例，其中幼年性息肉最常见。结论：儿童行结肠镜检查安全有效，在明确诊断和干
预下消化道疾病方面具有重要价值。低龄儿童全结肠检查率相对较低，与肠道准备依从性和检查配合度差有关。无痛结肠镜
有助于提高检查完成度，合理选择检查指征与加强术前宣教可提升儿童结肠镜应用效果。

目的：探讨利多卡因表面麻醉联合瑞马唑仑-丙泊酚用于高原冬季无痛胃镜检查的镇静效果及其对术中低氧血症发生
率的影响。方法：回顾性分析2024年11月至2025年1月在玉溪市人民医院接受无痛胃镜患者的临床资料，根据麻醉方案分为
丙泊酚组和联合组。丙泊酚组采用丙泊酚静脉注射麻醉，联合组采用利多卡因咽喉喷洒联合瑞马唑仑-丙泊酚方案。比较2
组患者术中低氧血症、呼吸抑制发生率，术中最低及术后经皮动脉血氧饱和度（SpO2）、托下颌抬举发生率与时间、麻醉恢复时
间及满意度评分等指标。结果：2组患者一般资料差异无统计学意义，联合组术中未发生低氧血症和呼吸抑制，丙泊酚组发生
率均为4.32%，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组术中最低及术后SpO2显著高于丙泊酚组，麻醉恢复时间更短，且医生与患
者满意度评分更高（P<0.05）。结论：利多卡因表面麻醉联合瑞马唑仑-丙泊酚方案可显著降低高原冬季无痛胃镜术中低氧血
症发生率，改善呼吸功能，缩短麻醉恢复时间，提高临床操作便捷性及患者满意度，具有良好的安全性与推广价值。

目的：探讨Xpert MTB/RIF技术在肺结核诊断及利福平耐药性检测中的临床应用价值。方法：回顾性分析302例疑似肺
结核患者的临床资料，分别采用抗酸染色涂片法、液体培养法和Xpert MTB/RIF检测，比较3种方法的诊断效能，并以比例法药
敏试验为金标准评估Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的准确性。结果：150例确诊肺结核患者的标本中，抗酸染色法、液体培
养法和Xpert MTB/RIF检测的阳性率分别为7.3%（11/150）、54.7%（82/150）和98.0%（147/150）。Xpert MTB/RIF的阳性率显著
高于其他2种方法（P<0.001）。在150例确诊患者中，Xpert MTB/RIF与比例法药物敏感试验检测利福平耐药率分别为12.0%
（18/150）和12.7%（19/150），差异无统计学意义（P=0.836）。以比例法药物敏感试验为金标准，Xpert MTB/RIF检测利福平耐药
的敏感性为84.2%（16/19），特异性为98.5%（129/131），2种方法具有高度一致性（Kappa=0.846，95%CI: 0.732~0.960，P<0.001）。
结论：Xpert MTB/RIF技术能够快速、准确地检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性，具有显著的临床应用价值，可作为肺结核诊
断和耐药性筛查的重要工具。

产后抑郁为产妇分娩后常见的一种精神障碍，其发病机制复杂，涉及生物、心理与社会等多重因素。生物因素方面，遗
传及激素水平波动等与之密切相关；心理因素涵盖分娩认知不足、角色转变适应不良等；社会因素则主要包括社会支持匮乏、
家庭环境不良等。近年来，针对产后抑郁的心理干预措施，如认知行为疗法、正念减压疗法等疗效显著，通过改善认知模式、强
化情绪管理能力，可有效缓解症状，提升患者生活质量。

本研究基于中国知网（CNKI）数据库，运用文献计量与可视化分析方法，系统梳理了高校医学期刊中“新医科”相关研究
的发展脉络与研究动态。研究发现，自2019年以来，该领域研究呈现显著增长态势，关注度持续上升。关键词共现与聚类分
析表明，“新医科”与“课程思政”“人才培养”等节点关联紧密，反映出医学教育改革与人才培养是该领域的研究重点；同时，“医
教协同”“专创融合”等关键词的出现，进一步体现了人才培养模式的创新探索。突现分析显示，“教学改革”为最早突现的关键
词，随后“新农科”“新工科”与“新文科”相继突现，折射出多学科交叉融合的发展趋势。当前，该领域仍存在高水平期刊论文数
量有限、研究深度与学术影响力有待加强等问题。未来，高校医学期刊应进一步优化栏目结构、拓展传播平台，从而更好地服
务于“新医科”背景下的医学教育改革与人才培养实践。

目的：探究药理学智慧教育模式的数字化转型路径。方法：以超星学习通平台为依托，遵循以学生为中心、情境化学习
与过程性评价原则，设计“课前智能导学—课中沉浸互动—课后巩固拓展”的“三阶段递进式”教学模式。通过任务引擎重构教
学流程，利用知识图谱实现知识关联与个性化学习路径推荐。结果：该教学方法符合学生循序渐进的学习需求，活跃了课堂氛
围，提升学生的学习兴趣，破解了传统及现有混合式教学模式在个性化服务、过程性评价及成效量化方面的难题。结论：“三阶
段递进式”教学模式能有效提升教学互动性、学生学习效率及其临床知识应用能力，为药理学乃至医学教育的数字化转型与
AI课程建设提供了可借鉴的路径与实践案例。

目的：观察紫茉莉块根提取物对洛哌丁胺诱导便秘小鼠的改善作用，为开发利用和治疗便秘提供实验依据。方法：采
用洛哌丁胺灌胃构建小鼠便秘模型，将小鼠随机分为正常组、模型组、阳性组及紫茉莉提取物低、中、高剂量组，连续给药7 d。
通过记录一般状态、首粒黑便排出时间、6 h粪便颗粒数及粪便含水率评价排便功能；应用酚红法检测胃内酚红残留量及小肠
转运率；测定结肠含水率评估结肠含水状况。结果：与正常组比较，模型组小鼠首粒黑便排出时间显著延长，6 h粪便颗粒数及
粪便、结肠含水率明显下降，胃内酚红残留量增加，小肠转运率降低（P<0.05），表明模型构建成功。与模型组比较，紫茉莉中、
高剂量组均可显著缩短首粒黑便排出时间，显著增加6 h粪便颗粒数，提高粪便、结肠含水率和小肠转运率（P<0.05），紫茉莉高
剂量组胃内酚红残留量显著降低（P<0.05），提示紫茉莉块根提取物具有促进胃排空与肠道蠕动的作用。结论：紫茉莉块根提
取物可有效改善便秘小鼠排便状况，增强胃排空能力及小肠转运功能，提高粪便与结肠含水率，具有明确的通便及促进胃肠动
力作用。

以大理紫胡萝卜为主原料，采用嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌为发酵剂，以感官评价为指标，通过单因素试验和正交试
验优化凝固型紫胡萝卜酸奶的工艺条件。结果表明，最佳工艺条件为：紫胡萝卜汁添加量4.5%，白砂糖添加量8.0%，菌种添加
量0.5%，发酵时间9 h，均质时间4 min，发酵温度42 ℃。在此条件下，成品酸奶色泽粉红、口感细腻、酸甜适宜，具有紫胡萝卜
特有的风味。在贮藏期内，紫胡萝卜酸奶的营养品质及产品特性的各项指标均有一定程度的变化，但变化幅度小于对照酸奶，
显示出更高的品质稳定性，这一发现为紫胡萝卜酸奶的工业化生产提供了科学依据。