肝部分切除治疗肝内胆管结石67例临床分析

J4 ›› 2015, Vol. 14 ›› Issue (10): 25-27.

肝部分切除治疗肝内胆管结石67例临床分析

（1.中国人民解放军第107医院，山东烟台264002；2.昆明医科大学第二附属医院，昆明650101；
3.中国人民解放军77200部队门诊部，昆明650032）

收稿日期:2015-06-08 出版日期:2015-10-15 发布日期:2015-10-15
作者简介:赵晓明，护师，主要从事外科学护理研究.

Clinical Analysis of Partial Hepatectomy for Hepatolithiasis in 67 Cases

（1. The 107th Hospital of the PLA, Yantai, Shandong 264002, China; 2. The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical
University, Kunming 650101, China; 3. The 77200 Unit Out-Patient Department of PLA, Kunming 650032, China）

Received:2015-06-08 Online:2015-10-15 Published:2015-10-15

摘要/Abstract

摘要：

目的：分析肝部分切除治疗肝内胆管结石的疗效。方法：回顾性分析2012年7月至2013年8月肝部分切除治疗肝内胆
管结石67例的临床资料，术后随访12~26个月，分析治疗效果。结果：无死亡病例，残留胆管结石5例（7.5%），手术切口感染5
例（7.5%），膈下脓肿1例（1.5%），胆漏1例（1.5%），胸腔积液7例（10.4%）。根据疗效判断标准，优良59例（88.0%），好转6例
（9.0%），无效2例（3.0%），总有效率为97.0%（65/67）。结论：肝部分切除治疗肝内胆管结石疗效显著。

关键词: 肝内胆管结石, 肝部分切除, 肝移植, 胆肠吻合

Abstract:

Objective: To analyze the curative efficacy of partial hepatectomy for the patients with hepatolithiasis. Methods:
Retrospective study was made on the clinical data of 67 patients with hepatolithiasis undergone partial hepatectomy from July 2012 to
August 2013. The surgical efficacy was analyzed after 12 to 26 months follow-up. Results: No postoperative deaths occurred. Residual
bile duct stones were found in 5 cases（7.5%）, surgical incision infection in 5 cases（7.5%）, subphrenic abscess in 1 case（1.5%）,
bile leakage in 1 case（1.5%）and pleural effusion in 7 cases（10.4%）. The curative efficacy of 59 patients was good in the clinical
data of 67 patients with hepatolithiasis underwent hepatectomy（88.0%）, improvement in 6 cases（9.0%）and non-effective patients in
2 cases（3.0%）. The total effective rate was 97.0%（65/67）. Conclusion: The surgical efficacy of partial hepatectomy for partial
hepatectomy was remarkable.

Key words: hepatolithiasis, partial hepatectomy, livertransplantation, choledochojejunostomy

中图分类号:

R657.4

赵晓明，许昌，罗超，王宗丽. 肝部分切除治疗肝内胆管结石67例临床分析[J]. J4, 2015, 14(10): 25-27.

Zhao Xiaoming, Xu Chang, Luo Chao, Wang Zongli. Clinical Analysis of Partial Hepatectomy for Hepatolithiasis in 67 Cases[J]. J4, 2015, 14(10): 25-27.

参考文献

〔1〕刘驰，万春，曾峰. 肝部分切除术治疗肝内胆管结石46例
疗效观察〔J〕. 中国普通外科杂志，2012，21（2）：233-235.
〔2〕冯春红，贺凯，夏先明，等. 肝叶段切除治疗肝内胆管结
石237 例〔J〕. 中国现代医学杂志，2009，19（12）：1901-
1903.
〔3〕Uenishi T，Hamba H，Takemura S，et al. Outcomes of hepat?
ic resection for hepatolithiasis〔J〕. Am J Surg，2009，198
（2）：199-202.
〔4〕黄志强. 黄志强胆道外科〔M〕. 济南：山东科学技术出版
社，2000：553.
〔5〕刘祥尧，杨家新，李学德，等. 肝部分切除术治疗肝内胆
管结石临床体会〔J〕. 现代预防医学，2012，33（6）：1584-
1585.
〔6〕Choi N K，Kim K H，Jung D H，et al. L. aparoscopic liver re?
section for hepatocellular carcinoma：a three-year study of
57 Patients. Hepatogastroenterology〔J〕. Hepatogastroenter?
ology，2013，60（121）：144-148.
〔7〕朱胜昌，堪祖建，黎坤，等. 肝部分切除术治疗肝内胆管
结石112例临床体会〔J〕. 实用中西医结合临床，2011，11
（2）：76-78.
〔8〕邹声泉. 对肝内胆管结石外科治疗的再认识〔J〕. 临床肝
胆病杂志，2014，30（11）：1097-1098.
〔9〕王曙光. 肝胆管结石病外科治疗观念的转变〔J〕. 肝胆胰
外科杂志，2006，18（3）：133-134.
〔10〕董家鸿，黄志强，蔡景修，等. 规则性肝段切除术治疗肝
内胆管结石病〔J〕. 中华普通外科杂志，2002，17（7）：
418-420.
〔11〕周飞国，刘才峰，黄亮，等. 多处肝切除治疗复杂肝胆管
结石病的并发症分析及防治〔J〕. 肝胆胰外科杂志，
2009，21（2）：110-112.
〔12〕Tocchi A I，Mazzoni G，Liotta G，et al. Late develop?
ment of bile duct cancer in patients who had biliary-enter?
ic drainage for benign disease：a follow- upstudy of more
than 1，000 patients〔J〕. Ann Surg，2001，234（2）：210-
214.
〔13〕彭宝岗，吴健. 肝胆管结石术中胆肠吻合术合理应
用〔J〕. 中国实用外科杂志，2014，34（10）：983-985.
〔14〕Blumgart L H，Fong Y. Surgery of the liver and biliary
tract〔M〕. 3rd edition. Health Science Asia Press，2002.
〔15〕陈规划，易述红. 肝移植在复杂胆道结石治疗中的应用
和评价〔J〕. 中国实用外科杂志，2009，29（7）：547-549.
〔16〕潘光栋，严律南，李波，等. 肝胆管结石病肝移植：附4
例报告〔J〕. 中华肝胆外科杂志，2005，11（7）：467-469.
〔17〕Kusano T，Isa T，Ohtsubo M，et al. Natural progression of
untreated hepatolithiasis that shows no clinical signs at its
initial presentation〔J〕. J Clin Gastroenterol，2001，33（2）：
114-117.
〔18〕Ghazal A H，Sorour M A，El- Riwini M，et al. Singlestep
treatment of gall bladder and bile duct stones：a com?
bined endoscopic-laparoscopic technique〔J〕. Int J Surg，
2009，7（4）：338-346.