胰肠吻合口内引流与外引流在术后并发症的对比研究

›› 2018, Vol. 3 ›› Issue (10): 47-50.

胰肠吻合口内引流与外引流在术后并发症的对比研究

（大理大学临床医学院，云南大理 671000）

收稿日期:2018-04-27 修回日期:2018-06-16 发布日期:2018-10-25
通讯作者: 谭云波，教授.
作者简介:张文杰，硕士研究生，主要从事普外微创治疗研究.

A Comparative Study of Postoperative Complications of Internal Drainage and External Drainage of
Pancreatic Intestinal Anastomosis

（Clinical College, Dali University, Dali, Yunnan 671000, China）

Received:2018-04-27 Revised:2018-06-16 Published:2018-10-25

摘要/Abstract

摘要：

［摘要］目的：比较胰十二指肠切除术中胰肠吻合口内引流与外引流对术后并发症的影响。方法：收集大理大学第一附属医院
在2000年1月至2017年12月完成的胰肠吻合口内引流37例和胰肠吻合口外引流36例患者的临床资料并进行对比分析。
结果：内引流组术后住院时间、胃潴留发生率小于外引流组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术时间、术中出血量、
术后胰瘘、腹腔出血、腹腔感染发生率差异无统计学意义（P>0.05）。两组围术期均未出现死亡病例。结论：胰肠吻合口内引流
与外引流相比能够减少术后住院时间和胃潴留的发生，更适合临床推广。

关键词: ［关键字］胰十二指肠切除术, 并发症, 胰瘘, 胰肠吻合术

Abstract:

〔Abstrac〕Objective: To compare the effect of pancreaticojejunostomy internal and external drainage on the postoperative complications
during pancreato duodenectomy. Methods: We collected and comparatively analyzed the clinical data of 37 patients who underwent
internal drainage of pancreatic intestinal anastomosis and 36 patients who underwent external drainage of pancreatic intestinal
anastomosis in the First Affiliated Hospital of Dali University from January 2000 to December 2017. Results: The postoperative
hospital stay and the incidence of gastric retention were lower in the internal drainage group than in the external drainage group, and
the difference was statistically significant（P<0.05）. There was no significant difference in operative time, intraoperative blood loss,
postoperative pancreatic fistula, abdominal bleeding and abdominal infection rate between the two groups（P > 0.05）. No deaths
occurred during the perioperative period in both groups. Conclusion: Intra-abdominal anastomosis drainage can reduce postoperative
hospital stay and gastric retention, which is more suitable for clinical promotion.

Key words: 〔Key words〕pancreatoduo denectomy, complications, pancreatic fistula, pancreaticojejunostomy

中图分类号:

R656

张文杰，谭云波. 胰肠吻合口内引流与外引流在术后并发症的对比研究[J]. , 2018, 3(10): 47-50.

Zhang Wenjie, Tan Yunbo. A Comparative Study of Postoperative Complications of Internal Drainage and External Drainage of
Pancreatic Intestinal Anastomosis[J]. , 2018, 3(10): 47-50.

参考文献

〔1〕苏丹，白莉. 283例胰腺癌根治术后患者临床资料和生存
分析〔J〕. 实用肿瘤杂志，2016，31（6）：526-530.
〔2〕LIN J W，CAMERON J L，YEO C J，et al. Risk factors and
outcomes in postpancreaticoduodenectomy pancreaticocuta?
neous fistula〔J〕. J Gastrointest Surg，2004，8（8）：951-959.
〔3〕SUZUKI Y，FUJINO Y，TANIOKA Y，et al. Selection of
pancreaticojejunostomy techniques according to pancreatic
texture and duct size〔J〕. Arch Surg，2002，137（9）：1044-
1047.
〔4〕BRAGA M，CAPRETTI G，PECORELLI N，et al. A prog?
nostic score to predict major complications after pancreati?
coduodenectomy〔J〕. Ann Surg，2011，254（5）：702-707.
〔5〕李勇，肖卫东，蔡军，等. 胰十二指肠切除术328例临床
分析〔J〕. 中国普通外科杂志，2011，20（9）：905-908.
〔6〕BASSI C，DERVENIS C，BUTTURINI G，et al. Internation?
al Study Group on Pncreatic Fistula Definition. Postopera?
tive pancreatic fistula：an international study group（IS?
GPF）definition〔J〕. Surgery，2005，138（1）：8-13.
〔7〕KHALED A-A，NAJMA A. Outcomes after pancreatic trau?
ma：experience at a single institution.〔J〕. Canadian Jour?
nal of Surgery，2008（2）：118-124.〔8〕泽多，李嘉，何斌. 术后胰瘘〔J〕. 中国普通外科杂志，
2009，18（3）：283-286.
〔9〕郭进. PD术后胰瘘相关危险因素分析及不同胰管引流
方式的术后影响〔D〕. 大连：大连医科大学，2015.
〔10〕POON R T，FAN S T，LO C M，et al. External drainage of
pancreatic duct with a stent to reduce leakage rate of pan?
creaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy：a pro?
spective randomized trial〔J〕. Ann Surg，2007，246（3）：
425-433.
〔11〕MARKAR S R，VYAS S，KARTHIKESALINGAM A，et al.
The impact of pancreatic duct drainage following pancreat?
icojejunostomy on clinical outcome〔J〕. J Gastrointest Surg，
2012，16（8）：1610-1617.
〔12〕向颖，徐明清，严律南，等. 胰十二指肠切除术中胰肠吻
合方式与术后胰漏及吻合口出血的相关性研究〔J〕. 中
国普外基础与临床杂志，2013，20（5）：503-507.
〔13〕陈武，杨玉龙，马跃峰. 主动胰管引流在预防高危患者
内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎中的研究〔J〕. 中国医
药科学，2016，6（17）：201-204.
〔14〕张斌，曹宽，温泉，等. 胰管置管外引流在保留幽门胰十
二指肠切除术中的应用〔J〕. 现代医药卫生，2017，33
（24）：3762-3764.
〔15〕YANG F，JIN C，DI Y，et al. Central pancreatectomy with
external drainage of monolayer pancreaticojejunostomy for
prevention of postoperative pancreatic fistula：A retrospec?
tive cohort study〔J〕. Int J Surg，2018，51：104-108.
〔16〕SRIUSSADAPORN S，PAK-ART R，SRIUSSADAPORN
S，et al. Pancreaticoduodenectomy with external drainage
of the pancreatic remnant 〔J〕. Asian J Surg，2008，31（4）：
167-173.
〔17〕赵明勋，张文智，冷建军. 不同胰管内置管引流方式在
胰十二指肠切除术中的应用效果〔J〕. 中国当代医药，
2016，23（23）：25-27.
〔18〕李莹，代健，杨美容，等. 胰管内引流术缓解伴有胰管扩
张的中晚期胰腺癌患者腹痛的疗效〔J〕. 世界华人消化
杂志，2016，24（14）：2248-2252.
〔19〕ZHAO Y，ZHANG J，LAN Z，et al. Are Internal or Exter?
nal Pancreatic Duct Stents the Preferred Choice for Pa?
tients Undergoing Pancreaticoduodenectomy? A Meta-
Analysis 〔J〕. Biomed Res Int，2017，2017：1367238.
〔20〕ENESTVEDT C K，DIGGS B S，CASSERA M A，et al.
Complications nearly double the cost of care after pancre?
aticoduodenectomy〔J〕. Am J Surg，2012，204（3）：332-
338.

[1]	张文杰, 谭云波 . 胰十二指肠切除不同胰肠吻合术后胰瘘的Meta分析[J]. , 2019, 4(4): 56-63.
[2]	赵衍, 倪艳, 卞丽艳, 杨蓊勃. 3例经皮肱动脉穿刺致正中神经损伤患者的护理体会[J]. , 2019, 4(10): 98-100.
[3]	金竹炫，宋政. 肠造口并发症影响因素的研究分析[J]. , 2017, 2(8): 84-86.
[4]	宋瑜，刘蜻蜻. 超声引导下经皮肾穿刺活检术的临床应用价值分析[J]. , 2017, 2(4): 69-71.
[5]	程建杰，陈灿中，缪铮，王灿明，陈爱锋，张睿. 数字成型钛板颅骨修补术后并发症的处理及防治[J]. J4, 2015, 14(2): 24-26.
[6]	许丽芬, 刘雁. 急性颈髓损伤早期的观察与护理[J]. J4, 2014, 13(2): 72-74.
[7]	杜桂英, 陶中原. 结肠镜单人操作的临床运用[J]. J4, 2013, 12(3): 65-66.
[8]	王莲芬. 泌尿外科患者留置双J 导管并发症的观察及护理[J]. J4, 2011, 10(8): 76-77.
[9]	黄丽琴, 袁如萍, 贺春英, 周东辉. 中心静脉导管引流胸腔积液常见并发症的原因及护理对策[J]. J4, 2011, 10(2): 72-74.