徐锋, 张明高, 刘钱波

2026, 11(10): 1-12. DOI: ［DOI］10. 3969 /j . issn . 2096-2266. 2026. 10. 001

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［摘要］目的：探讨大血藤总黄酮（TFSc）抗溃疡性结肠炎（UC）的潜在活性成分及作用机制。方法：基于前期液质联用鉴定的TFSc 成分，以胆汁酸受体（FXR、PXR、TGR5 和VDR）为靶点，采用分子对接技术筛选具有较好亲和力的潜在活性成分；选取其中6 种已明确鉴定的成分，采用网络药理学方法进行靶点预测、蛋白质-蛋白质相互作用网络构建及GO 功能分析和KEGG 通路富集。结果：共筛选获得73 个与4 种胆汁酸受体具有较好亲和力的潜在活性成分。6 种代表性成分与胆汁酸受体的亲和力均≤-7 .4 kcal/mol。网络药理学分析获得38 个核心靶点，主要涉及PI3K-Akt、MAPK、Ras、ErbB、JAK-STAT 及HIF-1 等信号通路，并参与炎症反应、免疫应答、氧化应激、细胞增殖及黏膜修复等生物学过程。结论：TFSc 可能通过作用于胆汁酸受体并调控多靶点、多通路参与胆汁酸代谢、免疫炎症及肠黏膜损伤修复，从而发挥抗UC 作用，为进一步阐明大血藤抗UC 的药效物质基础及作用机制提供理论依据。

“五位一体、产教研创”融合范式下药物代谢动力学课程的建设路径与实践探索

赖泳, 刘衡, 朱家丽, 杨银河, 杨婉琦, 王燕

2026, 11(10): 13-18. DOI: ［DOI］10. 3969 /j . issn . 2096-2266. 2026. 10. 002

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［摘要］药物代谢动力学是生命科学与药学学科的核心课程。针对传统教学中思政元素与专业知识点融合不足、教学内容滞后于行业发展、学生创新思维薄弱等问题，课程团队构建了“课程思政塑魂+案例教学赋能”的双驱动课程改革体系，提升课程的时代性与前沿性。团队以思政引领为核心，结合案例研讨、问题驱动、翻转课堂等多元教学模式，革新教学内容与方法，推动理论知识与科研前沿、实践应用的转化与衔接，实现知识传授、能力培养与价值塑造的高度统一，同时依托鲜活案例与沉浸式教学，增强课程吸引力和时代感召力，助力培养兼具崇高职业道德与深厚专业素养的药学复合型人才。

凝血功能动态监测与滇藏线严重交通创伤大量输血患者预后的相关性分析

李倩, 许嘉, 木森, 李静, 李璇, 窦艳琼, 倪梅, 沈文杰

2026, 11(10): 19-26. DOI: ［DOI］10. 3969 /j . issn . 2096-2266. 2026. 10. 003

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［摘要］目的：探讨滇藏线严重交通创伤大量输血患者凝血功能的动态变化特征及其与30 d 预后的关系，分析早期凝血指标对不良预后的预测价值。方法：采用回顾性队列研究，纳入2023 年1 月至2024 年12 月中国人民解放军32268 部队收治的205 例滇藏线严重交通创伤大量输血患者，根据30 d 预后分为存活组（144 例）和死亡组（61 例）。分别于入院后10 min 内（T0）、大量输血后6 h（T1）、24 h（T2）及72 h（T3）检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）及D-二聚体。比较2 组各时间点凝血指标及主要临床结局，采用广义估计方程分析动态变化趋势，多因素Logistic 回归分析预后不良的相关因素，并采用ROC 曲线评价T0 凝血指标的预测效能。结果：死亡组患者T0 时间点PT、APTT、INR 及D-二聚体水平显著高于存活组患者，FIB 及PLT水平显著低于存活组患者（P<0 .001）；T1～T3 时2 组患者上述指标差异仍有统计学意义，且组别与时间交互作用显著（P<0 .001）。死亡组患者创伤性凝血病、多器官功能障碍综合征及败血症发生率以及ICU 住院时间、总住院时间和输血量均较高（P<0 .05）。多因素Logistic 回归分析显示，创伤严重度评分、T0 时间点PT、INR 及D-二聚体为预后不良独立危险因素，而T0 时间点FIB 为保护因素（P<0 .05）。ROC 分析显示，T0 时间点INR 预测30 d预后不良的AUC 最高，为0 .85（95%CI：0 .79～0.91）。结论：滇藏线严重交通创伤大量输血患者入院早期即存在明显凝血功能紊乱，且预后不良患者的凝血异常持续时间较长。T0 时间点PT、INR、D-二聚体升高及FIB 降低与30 d 不良预后独立相关，其中INR 具有较好的早期预测价值。动态监测凝血功能有助于高海拔严重创伤患者的早期风险分层及凝血管理。

基于“证-穴-药”的穴位贴敷辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎临床应用规律分析

伍跃婷, 郑翠芬, 杨艳, 杨美芬, 李波, 李国敏, 习丽

2026, 11(10): 27-34. DOI: ［DOI］10. 3969 /j . issn . 2096-2266. 2026. 10. 004

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［摘要］目的：分析穴位贴敷辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床应用现状与特征。方法：系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science 等中英文数据库，检索时限为2015 年1 月1 日至2025 年5 月31 日，采用SPSS Modeler18.0 和SPSS 26 .0 软件进行关联规则、复杂网络及系统聚类分析。结果：纳入文献90 篇，提取处方112 首，涉及证型10 种。文献报道中高频腧穴为肺俞（31 .56%）、膻中（17 .49%）、天突（14 .07%）；高频药物为麻黄（7 .79%）、苦杏仁（6 .12%）、白芥子（5 .42%）、石膏（4 .59%）、葶苈子（4 .17%）。药性以温、寒为主，药味以辛、甘、苦居多。高频腧穴聚为5 类，高频药物聚为4 类。关联规则分析显示强关联腧穴组合14 条，核心配伍组合为肺俞-膻中-天突；强关联药物组合25 条，核心处方组合为麻黄-白芥子-葶苈子-石膏-苦杏仁-大黄-黄芩-鱼腥草-金银花。剂型报道以糊剂为主，赋形剂多用醋或姜汁。结论：文献报道的穴位贴敷辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎选穴以背俞穴（肺俞）联合任脉穴（膻中、天突）为主体，用药配伍呈现“辛以开宣、苦以降泄、甘以缓和”的特征；处方设计在选穴、用药、剂型及赋形剂方面均与辨证施治具有一定关联。

价值共创视域下临床医学专硕医教协同育人机制构建与实践进路

黄达, 刘虹

2026, 11(10): 35-42. DOI: ［DOI］10. 3969 /j . issn . 2096-2266. 2026. 10. 005

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［摘要］临床医学专硕教育是培养高层次应用型医学人才的重要途径，医教协同是提升人才培养质量的关键。针对当前高校与医院在主体协同、互动衔接、资源共享及价值目标等方面存在的现实困境，从价值共创视角构建临床医学专硕医教协同育人机制。基于价值共创的多元主体、互动流程、资源整合和共同目标四维框架，构建由动力激发、资源共享、过程协同和评价反馈组成的核心育人闭环，并从试点突破、制度嵌入和文化培育3 个阶段提出实践路径。通过多元主体利益联结、校院资源整合、全过程协同及动态评价反馈，推动高校与医院由形式合作向深度协同转变，实现人才培养与医疗服务能力提升的协同增效。价值共创视角能够为破解临床医学专硕医教协同中的结构性困境提供新的理论思路和实践路径，为构建高质量医学人才协同育人体系提供参考。

基于OBE理念的医学检验专业寄生虫学课程改革

刘建铃, 王淼, 王少颖,

2026, 11(10): 43-49. DOI: ［DOI］10. 3969 /j . issn . 2096-2266. 2026. 10. 006

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［摘要］随着新医科建设和临床检验技术的发展，传统“临床寄生虫学及寄生虫检验技术”教学模式在理论与临床实践衔接、实践教学场景及考核评价等方面存在一定不足。基于成果导向教育（OBE）理念，以某地方高校医学检验专业为对象，围绕课程目标、教学内容、教学模式和考核评价体系开展系统改革，构建“理论基础—实践训练—临床应用—创新拓展”的教学框架，并采用线上线下混合教学、病例讨论、虚拟仿真实践及全过程多元考核等教学方式。选取2022 级50 名学生作为对照组，2023 级49 名学生作为改革组，从课程满意度、期末考试成绩及创新实践成果等方面评价改革效果。结果显示，改革组课程满意度和期末考试成绩均有所提高，平均成绩由73 .9 分提高至76 .7 分，最低成绩由48 分提高至62 分，不及格人数降至0 人；创新创业项目及学科竞赛成果亦呈现积极变化，并实现国家级竞赛奖项零的突破。基于OBE 理念的课程改革有助于提高学生学习主动性，强化理论知识与临床实践的衔接，促进实践能力和创新素养培养，可为地方医学院校医学检验专业相关课程教学改革提供参考。

孕期体质量增长与子代早期生长发育的关联分析

邹奕, 叶梦雅, 梁钟月, 姜百灵, 唐俊, 刘亚

2026, 11(10): 50-56. DOI: ［DOI］10. 3969 /j . issn . 2096-2266. 2026. 10. 007

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［摘要］目的：探讨母亲孕期体质量增长状况与子代早期体格及神经心理发育的关联，为孕期体质量管理及子代早期生长发育风险防控提供依据。方法：以2018 年参与西南区域自然人群出生队列研究并在攀枝花市妇幼保健院入组的孕妇及其所生子代为研究对象，收集孕妇孕期体质量增长、妊娠期并发症及子代出生情况等资料，并随访至子代3 岁。根据《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》将孕妇分为体质量增长不足、适宜和过多组，测量子代12、24 和36 月龄体重指数（BMI），计算BMI Z评分，并于12、24 月龄采用Gesell 量表评价神经心理发育。采用多元线性回归和多因素Logistic 回归分析孕期体质量增长与子代生长发育的关联。结果：共纳入538 例儿童，母亲孕期体质量增长不足152 例（28 .3%）、增长适宜317 例（58 .9%）、增长过多69 例（12 .8%）。调整混杂因素后，孕期体质量增长不足组子代36 月龄BMI Z 评分绝对值较高（P=0.011）。与体质量增长适宜组相比，孕期体质量增长不足组子代12 月龄大运动发育迟缓（aOR=5.44）和语言发育迟缓（aOR=2 .68）的风险升高，24 月龄时子代语言发育迟缓风险仍升高（aOR=3.74）；增长过多组子代12 月龄语言发育迟缓风险升高（aOR=3.26）。结论：母亲孕期体质量增长不足与子代早期体格及神经心理发育异常相关，其潜在影响持续时间较长；孕期体质量增长过多主要与子代早期语言发育迟缓相关。加强孕期体质量动态监测及营养管理，尤其关注体质量增长不足孕妇，可能有助于降低子代不良生长发育结局风险。

中老铁路外派职工登革热防治知识及行为调查

李小飞, 陈发强, 王雷

2026, 11(10): 57-63. DOI: ［DOI］10. 3969 /j . issn . 2096-2266. 2026. 10. 008

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［摘要］目的：了解中老铁路外派职工登革热相关知识知晓及防蚊行为情况，为制定针对性的健康教育和疾病防控措施提供依据。方法：采用整群抽样方法，于2023 年6 月对在老挝磨丁至万象段铁路工作的中方外派职工进行问卷调查，采用χ² 检验和Fisher 确切概率法分析不同人群登革热知识及防蚊行为的差异。结果：共调查490 人，获得有效问卷456 份，有效回收率为93.06%。调查对象中420 人（92 .11%）听说过登革热，395 人（86 .62%）有获取登革热相关知识的途径，386 人（84 .65%）知晓登革热可经蚊虫传播，但仅243 人（53 .29%）知晓蚊幼虫生长于水中。不同年龄、文化程度人群的登革热知识知晓率存在差异（P<0.05），不同工种人群对登革热传播方式的知晓率差异有统计学意义（P=0.004）。男性防蚊行为得分高于女性（P=0.038）。结论：中老铁路外派职工对登革热基本知识的总体知晓水平较高，但对蚊虫生活习性及滋生环境等防控知识掌握不足，且不同人群防控知识和行为存在差异。应结合铁路外派工作特点，针对重点人群加强专业人员培训，强化蚊虫孳生地清除和个人防护等健康教育，以降低登革热感染风险。

云南省玉溪市某学校一起GⅡ.13［P21］基因型诺如病毒引起的聚集性疫情处置

陈文金, 曹亿会, 王冬萍, 王冬梅, 刘正楠, 潘俊婷, 倪兆林

2026, 11(10): 64-69. DOI: ［DOI］10. 3969 /j . issn . 2096-2266. 2026. 10. 009

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［摘要］目的：分析2025 年玉溪市GⅡ.13［P21］变异株所致诺如病毒感染聚集性疫情的流行病学和分子生物学特征，补充本地区少见诺如病毒基因型流行数据，完善校园诺如病毒防控策略。方法：通过调查表及现场核查收集病例发病信息和疫情资料，采集现症病例和环境标本开展病原学检测，对阳性标本进行基因测序与同源性分析。结果：2025 年4 月6—10 日，易门县某学校共报告诺如病毒感染病例11 例，均为在校学生，学生罹患率为13.75%（11/80）；首发病例所在六年级的罹患率最高（88 .89%，8/9），其居住的男生宿舍1 罹患率最高（75 .00%，6/8）。对病例组与对照组4 月6—8 日各餐次食物暴露进行危险因素分析，2 组各类食物暴露差异均无统计学意义（P＞0 .05）。基因测序结果显示毒株为GⅡ.13［P21］变异株。结论：本次为诺如病毒GⅡ.13［P21］变异株首次在玉溪市学生人群中引发的聚集性疫情，由接触及气溶胶混合传播的可能性较大，应加强学校诺如病毒主动监测和健康教育。

妊娠期糖尿病风险预测模型的系统评价

夏琳娟, 杨泽华, 姬钰琳, 吕军城

2026, 11(10): 70-81. DOI: ［DOI］10. 3969 /j . issn . 2096-2266. 2026. 10. 010

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［摘要］目的：对基于中国人群构建的妊娠期糖尿病（GDM）风险预测模型进行系统评价。方法：检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、维普数据库，检索时限为2010 年1 月至2024 年12 月。由2 位研究者独立筛选文献、提取数据并评价偏倚风险，并进行定性分析。结果：共纳入48 项研究，其中42 项为仅开发模型的研究，5 项为带外部验证的开发研究，1 项为单纯外部验证研究；47 项研究存在高偏倚风险，1 项研究偏倚风险不清楚。所有模型开发研究均使用受试者操作特征曲线下面积（area under the curve，AUC）评估模型区分度，AUC 范围为0 .659 ~0.988；38 项研究报告了模型校准度，结果基本可接受；12 项研究绘制了临床决策曲线，显示可有净效益；27 项研究进行了内部验证，仅5 项研究开展了外部验证。结论：多数预测模型虽具有一定区分效能，但97 .9%（47/48）的研究存在高偏倚风险，且内部验证不充分、外部验证缺失，现有模型的证据稳健性明显不足。本研究结论仅具探索性意义，模型的外推性和适用性需在严格的方法学规范下进一步验证。

不同PICC置管方法在实体恶性肿瘤化疗患者中的应用效果分析

高永丽, 纳维娅, 李娟, 李娥, 王跃, 周廷艳

2026, 11(10): 82-87. DOI: ［DOI］10. 3969 /j . issn . 2096-2266. 2026. 10. 011

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［摘要］目的：探讨超声引导动态针尖定位法在实体恶性肿瘤化疗患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管（PICC）置管中的应用效果及安全性。方法：选取2024 年4—12 月接受PICC 置管的161 例实体恶性肿瘤患者，随机分为试验组（80 例）和对照组（81例）。试验组采用超声引导动态针尖定位法置管，对照组采用超声引导角度距离法置管，比较2 组穿刺次数、一次穿刺成功率、成功置管耗时、置管成功率及不良结局事件发生情况。结果：与对照组比较，试验组穿刺次数显著减少，一次穿刺成功率显著提高,成功置管耗时显著缩短，血管后壁穿透、渗血、皮肤瘀青及并发症发生率显著降低，差异均有统计学意义（P＜0 .05）；2 组患者置管成功率均为100.00%，差异无统计学意义（P＞0 .05）。结论：超声引导动态针尖定位法应用于实体恶性肿瘤化疗患者PICC 置管，可提高一次穿刺成功率、减少穿刺次数、缩短置管时间，并降低血管后壁穿透及相关不良事件发生风险，具有较好的临床应用价值。

CDIO 教学模式在迷你中线导管置管与维护培训中的应用效果

李庆嵩, 李晴, 徐晓燕, 李红, 李敏, 冯菊

2026, 11(10): 88-94. DOI: ［DOI］10. 3969 /j . issn . 2096-2266. 2026. 10. 012

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［摘要］目的：探讨CDIO 教学模式在迷你中线导管（MC）置管与维护培训中的应用效果。方法：选取2023—2024 年中国人民解放军联勤保障部队第920 医院MC 置管与维护继续教育培训班学员80 名，采用历史对照设计分为对照组和实验组，每组40 名。对照组采用常规教学模式，实验组采用CDIO 教学模式。采用一般资料调查表、护理人员自主学习能力评价量表、教学满意度调查表、患者导管使用情况记录表评价教学效果。结果：培训后，实验组学员自主学习能力总分及各维度得分、教学满意度各维度得分及理论、操作成绩均高于对照组（P＜0 .05）；实验组一次置管成功率（85 .94%）高于对照组（64 .41%），2 组穿刺次数、穿刺方式、穿刺部位、置管时长、留置时长、拔管类型、并发症发生情况比较，差异均有统计学意义（P＜0 .05）。结论：CDIO 教学模式优于常规教学，可提高学员MC 置管与维护的理论及实操水平，提升学员自主学习能力与教学满意度，值得临床教学推广。导管相关结局尚需进一步验证。

问题导向学习联合多媒体教学对放射科实习护生带教效果的影响

王虹粤, 王兴松, 冯润林

2026, 11(10): 95-100. DOI: ［DOI］10. 3969 /j . issn . 2096-2266. 2026. 10. 013

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［摘要］目的：探讨问题导向学习（PBL）联合多媒体教学在放射科实习护生临床带教中的应用效果。方法：选取2024 年6 月至2025 年5 月在昆明医科大学第二附属医院放射科实习的护理学专业学生60 名，随机分为对照组和观察组，每组30 名。对照组采用传统教学法，观察组采用PBL 联合多媒体教学法。教学结束后比较2 组理论考核成绩、实操技能成绩、教学满意度及学习效果自评指标。结果：观察组理论考核、实操技能成绩和教学满意度评分均高于对照组（P<0 .05）。观察组在设备结构与工作流程认知、辐射防护与安全空间认知、人体解剖与影像层次对应关系3 个维度评分亦高于对照组（P<0 .001）。结论：PBL 联合多媒体教学应用于放射科实习护生临床带教，可提高学生理论考核成绩、实操技能成绩、教学满意度及学习效果自评水平，对优化放射科护理临床带教具有一定参考价值，但其长期教学效果仍需进一步验证。

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