经皮椎体后凸成形术术中骨水泥渗漏的危险因素分析

大理大学学报 ›› 2022, Vol. 7 ›› Issue (4): 40-43.

经皮椎体后凸成形术术中骨水泥渗漏的危险因素分析

黄　重，贾瑞鹏，刘亦恒，张　超，刘　科

（1.中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科，海口 570208；2.陆军75集团军医院骨科，云南大理　671003）

收稿日期:2021-07-26 修回日期:2021-10-08 出版日期:2022-04-15 发布日期:2022-05-27
通讯作者: 刘科，主治医师，E-mail：libin1611@163.com。
作者简介:黄重，主治医师，主要从事脊柱外科研究。

Analysis of Risk Factors for Bone Cement Leakage during Percutaneous Kyphoplasty

Huang Zhong， Jia Ruipeng， Liu Yiheng， Zhang Chao， Liu Ke

（1.Department of Orthopedics，Ｈaikou Affiliated Hospital of Ｃentral South University Xiangya School of Medicine， Haikou 570208， China； 2. Department of Orthopedics， Army 75th Group Military Hospital， Dali， Yunnan 671003， China）

Received:2021-07-26 Revised:2021-10-08 Online:2022-04-15 Published:2022-05-27

摘要/Abstract

摘要：

［摘要］目的：探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）过程中发生骨水泥渗漏的危险因素及相关预防措施。方法：回顾性分析2016年12月至2019年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科应用PKP治疗OVCF的病例资料，根据患者术中是否发生骨水泥渗漏分为渗漏组和未渗漏组。比较两组患者可能影响骨水泥渗漏的相关指标，再通过Logistic回归分析发生骨水泥渗漏的主要危险因素。结果：在107例患者中，出现骨水泥渗漏18例，渗漏率为16.82%，通过对患者基本资料比较分析及Logistic回归分析显示：年龄≥65岁、骨水泥注入量＞5 mL、术前Cobb角＞24°是PKP术中骨水泥渗漏的独立危险因素。结论：PKP患者年龄、术中骨水泥注入量、术前Cobb角是发生骨水泥渗漏的独立危险因素，且骨水泥注入量是最主要的危险因素。

关键词:

"> ">［关键词］ ">经皮椎体后凸成形术, 骨质疏松性椎体压缩骨折, 骨水泥渗漏, 危险因素

Abstract:

〔Abstract〕 Objective： To investigate the risk factors and related preventive measures of bone cement leakage during percutaneous kyphoplasty （PKP） in the treatment of osteoporotic vertebral compression fracture（OVCF）. Methods： The case data of OVCF treated with PKP in the Department of Orthopedics，Ｈaikou Affiliated Hospital of Ｃentral South University Xiangya School of Medicine from December 2016 to December 2019 were retrospectively analyzed. The patients were divided into the leakage group and the non-leakage group according to whether the bone cement leakage occurred during the operation. The related indicators that may affect bone cement leakage were compared between the two groups， and the main risk factors for bone cement leakage were analyzed by Logistic regression. Results： Among the 107 patients， 18 patients had bone cement leakage， and the penetration rate was 16.82%.The comparative analysis of the basic data of the patients and Logistic regression analysis showed that age≥65 years old， bone cement injection volume ＞5 mL， and preoperative Cobb angle ＞24° were independent risk factors for bone cement leakage during PKP surgery.Conclusion： Age， the intraoperative bone cement injection volume and preoperative Cobb angle of PKP patients are independent risk factors for bone cement leakage， and bone cement injection volume is the most major risk factor.

Key words:

"> ">〔Key words">〕 percutaneous kyphoplasty">, osteoporotic vertebral compression fracture">, bone cement leakage">, risk factors

中图分类号:

黄　重, 贾瑞鹏, 刘亦恒, 张　超, 刘　科.

经皮椎体后凸成形术术中骨水泥渗漏的危险因素分析 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(4): 40-43.

Huang Zhong, Jia Ruipeng, Liu Yiheng, Zhang Chao, Liu Ke.

Analysis of Risk Factors for Bone Cement Leakage during Percutaneous Kyphoplasty [J]. Journal of Dali University, 2022, 7(4): 40-43.

参考文献

〔1〕 PENG X. China's Demographic History and Future Chal-lenges〔J〕. Science，2011，333（6042）：581-587.

〔2〕 FORCIEA M A， MCLEAN R M， QASEEM A. Treatment of Low Bone Density or Osteoporosis to Prevent Fractures in Men and Women〔J〕.Ann Intern Med，2017，167（12）：904.

〔3〕 YANG E Z， XU J G， HUANG G Z， et al. Percutaneous Vertebroplasty versus Conservative Treatment in Aged Patients with Acute Osteoporotic Vertebral Compression Fractures： A Prospective Randomized Controlled Clinical Study〔J〕. Spine （Phila Pa 1976），2016，41（8）：653-660.

〔4〕 WANG H， SRIBASTAV S S， YE F， et al. Comparison of Percutaneous Vertebroplasty and Balloon Kyphoplasty for the Treatment of Single Level Vertebral Compression Fractures： A Meta-Analysis of the Literature〔J〕. Pain Phy-sician，2015，18（3）：209-222.

〔5〕 YANG H， LIU H， WANG S， et al. Review of Percutan-eous Kyphoplasty in China〔J〕. Spine （Phila Pa 1976），2016，

41（S19）：B52-B58.

〔6〕 PHILLIPS F M， TODD WETZEL F， LIEBERMAN I， et al. An in vivo Comparison of the Potential for Extraverte-bral Cement Leak after Vertebroplasty and Kyphoplasty〔J〕. Spine （Phila Pa 1976），2002，27（19）：2173-2178.

〔7〕笪巍伟，唐德志，舒冰，等.原发性骨质疏松症及椎体压缩性骨折的防治进展〔J〕.广东医学，2016，37（11）：1714-1717.

〔8〕柏涛，赵辉，梁金，等.个体化设计穿刺路径在PVP/PKP单侧穿刺技术中的应用〔J〕.大理大学学报，2020，5（10）：64-68.

〔9〕 ZHAN Y， JIANG J， LIAO H， et al. Risk Factors for Cement Leakage after Vertebroplasty or Kyphoplasty： A Meta-Analysis of Published Evidence〔J〕. World Neuro-surg，2017，101：633-642.

〔10〕 ECK J C， NACHTIGALL D， HUMPHREYS S C， et al. Comparison of Vertebroplasty and Balloon Kyphoplasty for Treatment of Vertebral Compression Fractures： A Meta-Analysis of the Literature〔J〕. Spine J，2008，8（3）： 488-497.

〔11〕徐明，李传富，裴蕾.椎体压缩性骨折患者PKP术后骨水泥渗漏发生情况及危险因素分析〔J〕.颈腰痛杂志，2019，40（5）：642-644.

〔12〕祁振良，李为勇，于永刚，等.单侧和双侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的疗效比较〔J〕.颈腰痛杂志，2016，37（6）：501-503.

〔13〕 KRUEGER A， BLIEMEL C， ZETTL R， et al. Manage-ment of Pulmonary Cement Embolism after Percutaneous Vertebroplasty and Kyphoplasty： A Systematic Review of the Literature〔J〕. Eur Spine J，2009，18（9）： 1257-1265.

〔14〕 HARTMANN F， GERCEK E， LEINER L， et al. Kypho-plasty as an Alternative Treatment of Traumatic Thoraco-lumbar Burst Fractures Magerl Type A3〔J〕. Injury，2012，

43（4）：409-415.

〔15〕李健斐，易玉海，孙钢，等.经皮椎体成形术中骨水泥剂量对骨质疏松椎体力学性能的影响〔J〕.医学影像学杂志，2012，22（6）：987-990.

〔16〕李军科，齐向北，黄习彬，等.椎体成形术中最小骨水泥注入量的研究〔J〕.中华实验外科杂志，2016，33（1）：192-194.

[1]	卿　晨, 陈金虎, 李伯隆, 刘　衡, 张成桂. 基于GC-MS的黑水虻幼虫与成虫脂溶性成分对比研究 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(4): 8-11.
[2]	王瑞航, 刘晓波, 廖　思, 华　鹏. 达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤致皮肤不良反应的Meta分析 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(4): 12-20.
[3]	洪文娟, 邹久林, 余卓锐, 成家茂, 何敏华. SGLT2i对肾病综合征模型大鼠骨代谢的影响 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(4): 21-25.
[4]	段　奕, 倪昌雯, 王敏华, 孙素姣, 黄　玲. 7-羟基异黄酮对HaCaT细胞增殖活性和UVB诱导光损伤的影响 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(4): 34-39.
[5]	罗鑫磊, 赵　辉, 柏　涛, 徐　松, 张雄文, 纳　强. 骨质疏松性椎体压缩骨折术后新发骨折的影响因素分析 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(4): 44-46.
[6]	许三雄, 张继源, 马雪莹, 魏国松, 李　林. MIS-TLIF与PLIF治疗单节段腰椎退变性疾病的疗效比较 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(4): 47-51.
[7]	刘思源, 饶　涛, 赵　衡, 窦吉辰, 周　奕, 柳庆华, 寸新华. 斜外侧椎间融合术治疗老年腰椎结核患者的临床评价 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(4): 52-56.
[8]	胡建华, 胡　琪, 高国玺, 连星烨, 杨　召, 张　超. 腰椎后路内固定融合术术后早期切口深部感染的治疗分析 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(4): 57-59.
[9]	高国玺, 连星烨, 刘韦兵, 张　俊, 胡建华, 雷云坤, 杨　召, 张　超. 腰椎布鲁氏菌病临床治疗分析 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(4): 60-62.
[10]	彭云川, 罗　婷, 漆　琳, 马红兵. DAA全髋关节置换术术前准备改良方法的临床应用 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(4): 63-65.
[11]	王洪平, 杨晓琴, 陶崎峰, 王明友, 兰玉平. 加速康复理念结合人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的近期疗效观察 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(4): 66-70.
[12]	宋训洲, 王洪平, 兰玉平. 加速康复理念在全膝关节置换术围手术期的应用 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(4): 71-74.
[13]	冯奕鹏, 豆　璨, 王孝平, 陈红云, 李江雁. 大理白族自治州某地部分小学教师生存质量及影响因素分析 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(4): 75-80.
[14]	贾钦尧, 张建武, 文　静, 陈建华, 于春雷, 杨丽霞. 南充地区留守儿童就医及时性及其影响因素分析 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(4): 81-84.
[15]	邹　奕, 李培轩, 唐　俊, 刘　亚, 喻　珺, 叶梦雅. 攀枝花市市区18~36月龄儿童语言发育迟缓调查 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(4): 85-87.