急性脑梗死TOAST分型尿激酶静脉溶栓治疗198例
临床疗效分析

›› 2017, Vol. 2 ›› Issue (4): 41-45.

急性脑梗死TOAST分型尿激酶静脉溶栓治疗198例
临床疗效分析

（大理大学第四附属医院神经内一科，云南楚雄675000）

收稿日期:2014-09-12 修回日期:2017-01-11 出版日期:2017-04-15 发布日期:2017-04-15
作者简介:李文武，副主任医师，主要从事神经内科临床研究.

Analysis on Clinical Efficacy of Treating 198 Cases of Acute Cerebral Infarction TOAST Classification of Urokinase Intravenous Thrombolytic Therapy

（The Department of Neurology, The Forth Affiliated Hospital of Dali University, Chuxiong, Yunnan 675000, China）

Received:2014-09-12 Revised:2017-01-11 Online:2017-04-15 Published:2017-04-15

摘要/Abstract

摘要：

目的：评价急性脑梗死TOAST分型尿激酶静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法：对急性脑梗死TOAST各亚型总有
效率、溶栓前后NIHSS进行比较。结果：LAA、CE、SAO、SOE、SUE总有效率分别为93.65%、34.21%、92.85%、76.92%、80.00%；
LAA和SAO溶栓前后NIHSS比较差异有统计学意义（P＜0.05）；SOE、SUE、CE与溶栓后3周比较差异有统计学意义（P＜0.05）；
TOAST各亚型不同剂量尿激酶溶栓前后NIHSS比较差异无统计学意义（P＞0.05）；LAA、SAO不同时间窗静脉溶栓总有效率及
出血率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性脑梗死TOAST分型尿激酶静脉溶栓治疗剂量应个体化。

关键词: 脑梗死, 尿激酶, 静脉溶栓, TOAST分型, 剂量

Abstract:

Objective: To review the effectiveness and safety of acute cerebral infarction TOAST classification with urokinase
intravenous thrombolytic therapy. Methods: The total effective rate of TOAST and the NIHSS before and after thrombolysis in acute
cerebral infarction were compared. Results: LAA, CE, SAO, SOE, SUE and total effective rate were 93.65%, 34.21%, 92.85%,
76.92%, 80.00%, respectively; NIHSS of LAA and SAO before and after thrombolytic therapy showed significant difference（P<0.05）;
the comparison of SOE, SUE, CE in the third week after thrombolytic therapy showed significant difference（P<0.05）. There was no
significant difference in NIHSS among different subtypes of TOAST before and after thrombolytic therapy（P>0.05）. There was
significant difference in total effective rate and bleeding rate between LAA and SAO in different time windows（P<0.05）. Conclusion:
The dose of acute cerebral infarction TOAST classification of urokinase thrombolytic therapy should be individualized.

Key words: cerebral infarction, urokinase, intravenous thrombolysis, TOAST classification, dose

中图分类号:

R743.3

李文武. 急性脑梗死TOAST分型尿激酶静脉溶栓治疗198例
临床疗效分析[J]. , 2017, 2(4): 41-45.

Li Wenwu. Analysis on Clinical Efficacy of Treating 198 Cases of Acute Cerebral Infarction TOAST Classification of Urokinase Intravenous Thrombolytic Therapy[J]. , 2017, 2(4): 41-45.

参考文献

〔1〕ADAMS HPJR，BENDIVEN B H，KAPPELLE I J，et al.
Clissification of sybtype of acute ischemic stroke.Defini.
tions fro use in a multi-center clinical TOAST.Trial of Org
10172 in Acute Stroke Ttreatment〔J〕.Stroke，1993，24：35-
41.
〔2〕周衡，李氰晶，王拥军.缺血性脑卒中TOAST亚型分析的
信度检验〔J〕.中华内科杂志，2005，44（11）：835-827.
〔3〕中华医学会神经病学分会脑血管病学组，急性缺血性脑
卒中诊治指南撰写组. 中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺
血发作二级预防指南（2010）〔J〕. 中华神经科杂志，
2010，43（2）：154-160.
〔4〕孟家眉.对脑卒中临床研究工作的建议〔J〕.中华神经精
神科杂志，1988，21（2）：57-59.
〔5〕周红英，司俊霞，张红莲.颈动脉超声检查对短暂性脑缺
血发作的诊断价值〔J〕.大理学院学报，2010，9（12）：55-
56.
〔6〕国家“九五”攻关课题协作组.急性脑梗死六小时以内的
静脉溶栓治疗〔J〕. 中华神经科杂志，2002，35（4）：210-
213.
〔7〕李巷，杨春水，王传明，等.静脉溶栓治疗急性脑梗死的
临床分析〔J〕. 长江大学学报（自然科学版），2014，49
（36）：45-46.〔8〕李斗，雷燕妮，单莎林.影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预
后的因素〔J〕.中华神经科杂志，2004，37（1）：24-26.
〔9〕唐爱群，陈略，朱瑾华，等.尿激酶静脉溶栓治疗急性脑
梗死的疗效观察〔J〕.中国实用神经疾病杂志，2015，18
（16）：52-53.
〔10〕陈淑芬，韩翔，史朗峰，等.急性期脑梗死静脉溶栓治疗的
有效性评价〔J〕.中华脑血管病杂志，2009，12（3）：4-11.
〔11〕王世芳，肖卫民，吴志强.急性脑梗死静脉溶栓早期治
疗效果的多因素分析〔J〕.中华脑血管病杂志，2012，6
（2）：12-15.
〔12〕KIMUR K，LGUCH Y，YAMASHITA S，et al. Atrial fibril?
lation asan independent predicter for no enrly recanaliza?
tion afterIV- t- PA in acute ischemic stroke〔J〕. Neural
sei，2008，267（1-2）：57-61.
〔13〕TOMSICK T A，KHATRI P，JOVIN T，et al. Equipoise
anong recanalization atrategiec〔J〕. Neurology，2010，74
（13）：1069-1076.
〔14〕王素香，王拥军，朱明旺，等.灌注及弥散磁共振成像在
急性缺血性脑卒中的应用〔J〕.中华神经科杂志，2003，
36（3）：129-136.
〔15〕常秀红，席妹景，张俊豪，等. 多模式CT指导下的急性
脑梗死尿激酶静脉溶栓研究〔J〕. 中风与神经疾病杂
志，2015，32（4）：362-363.
〔16〕高宏章，陈堪愔，何国林，等.尿激酶静脉溶栓治疗急性
脑梗死有效治疗时间窗分析〔J〕.中国实用神经疾病杂
志，2014，17（12）：75-77.