近视临床前期专家建议工作组

2026, 11(4): 1-7. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2026. 04. 001

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目的：提出儿童青少年近视防控窗口期中“近视临床前期（PCM）”与“近视前期（PM）”的概念，并探讨其在近视早期防控
中的应用价值。方法：通过系统检索国内外近视相关研究文献，并结合多学科专家临床经验，开展多轮专家讨论形成专家建
议。结果：PCM与PM是近视发生前的重要阶段，其中PCM多在学校筛查中通过非散瞳验光发现，PM通过医院散瞳验光确定，
两者均以等效球镜（SE）度数−0.50 D＜SE≤+0.75 D为主要判定范围。对该阶段进行早期识别与干预，有助于延迟近视发生及
减缓近视进展。结论：加强PCM与PM阶段的筛查与干预，并建立政府、学校、家庭及医疗机构协同防控体系，可为儿童青少年
近视早期防控提供重要依据。

儿童青少年近视临床前期防控专家建议

近视临床前期专家建议工作组

2026, 11(4): 8-13. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2026. 04. 002

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目的：阐述儿童青少年近视临床前期（PCM）及近视前期（PM）的概念、筛查方法及干预策略，为近视早期防控提供参考。
方法：结合国内外近视防控研究进展及专家临床经验，对PCM和PM的相关定义、检查方法及干预措施进行系统梳理与总结。
结果：PCM及PM均为近视发生的重要窗口期，其中PCM多在未散瞳筛查中发现，较PM出现更早。通过屈光状态、远视储备
量、眼轴长度及相关生物学指标的监测，可实现近视高风险人群的早期识别。针对PCM阶段可采取行为干预、药物干预及光
学干预等综合防控措施，包括增加户外活动时间、改善用眼习惯、应用低浓度阿托品滴眼液及多焦点离焦眼镜等，以延缓近视
发生及眼轴增长。结论：早期识别PCM并实施综合干预措施，对于延缓儿童青少年近视发生、减缓近视进展及降低高度近视
相关并发症风险具有重要意义。

重视近视防控智能化体系建设的专家建议

近视临床前期专家建议工作组

2026, 11(4): 14-20. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2026. 04. 003

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目的：阐述儿童青少年近视临床前期（PCM）及近视前期（PM）的概念及其在近视防控中的意义，并探讨信息化技术在近
视早期预警与干预中的应用。方法：结合国内外近视防控研究进展及专家临床经验，对PCM与PM的定义、信息化预警系统构
建、行为干预措施及防控活动评估方法进行系统梳理与总结。结果：PCM和PM是儿童发展为近视之前的重要阶段，其中PCM
多在未散瞳筛查中发现，较PM出现更早。通过构建行为预警信息化系统、检查预警信息化系统及近视发展预测信息化系统，
可对儿童青少年近视风险进行动态监测与早期预警。结合科学宣传、行为干预及医学干预，并通过筛查评估、视力健康档案管
理及信息化平台反馈机制，可进一步提高近视防控工作的精准性与有效性。结论：建立基于信息化技术的近视早期预警与干
预体系，有助于实现儿童青少年近视风险的早期识别和精准干预，对降低近视发生率及延缓近视进展具有重要意义。

莨菪碱的化学-酶法合成

王雪倩, 田红畅, 段宝忠, 张　磊,

2026, 11(4): 21-27. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2026. 04. 004

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目的：建立一种基于化学-酶法策略的莨菪碱高效合成方法。方法：以乙酰基保护的2-苯基-1，3-丙二醇为起始原
料，通过猪胰脂肪酶（PPL）催化去对称化反应构建手性单醇中间体，随后在Fe（NO3）3/KCl 催化体系下氧化生成托品酸片
段；进一步经酰氯化与托品醇酯化反应构建关键酯键，并通过脱乙酰基处理得到目标产物L-莨菪碱。结果：PPL催化的去
对称化反应表现出良好的区域与立体选择性，通过后续氧化和酯化反应能够顺利获得目标产物。该合成路线共包含5个
步骤，总收率为53.6%。结论：所建立的化学-酶法协同合成策略实现了酶催化高选择性与化学转化效率的有效结合，为托
品烷类生物碱的绿色合成提供了新的研究思路。

胃癌术后患者心理应激与赋权及应对方式关系研究

朱文娟, 桂玲玲, 明　静

2026, 11(4): 28-34. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2026. 04. 005

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目的：探讨胃癌术后患者心理应激水平及其与赋权水平和应对方式之间的关系，为改善患者心理健康及远期预后
提供依据。方法：回顾性分析2022年3月至2024年2月在安徽省第二人民医院接受胃癌根治术治疗的138例患者的临床
资料。收集患者一般资料，并采用中文版健康赋权量表（PPES）、医学应对方式量表（MCMQ）及心理社会应激量表（PSSG）
评估其赋权水平、应对方式和心理应激水平。采用Pearson相关分析探讨赋权水平、应对方式与心理应激水平之间的相关
性，采用多元线性回归分析心理应激水平的影响因素。结果：138例胃癌术后患者PSSG平均得分为（80.28±12.99）分，提示
患者普遍存在不同程度的心理应激。Pearson相关分析结果显示，心理应激水平与年龄、家庭月收入、医疗支付方式以及回
避型和屈服型应对方式呈正相关，与赋权水平各维度及面对型应对方式呈负相关（P＜0.05）。多元线性回归分析结果表
明，赋权水平中的决策、自我管理和信息为心理应激水平的保护因素，而屈服型应对方式为危险因素（P＜0.05）。结论：胃
癌术后患者普遍存在较高水平的心理应激，赋权水平和应对方式与心理应激密切相关。通过提高患者赋权水平、加强信
息支持并引导其采取积极的应对方式，可能有助于降低心理应激水平，从而改善患者心理健康状况和康复效果。

大冶地区378例成人血流感染致病菌分布及耐药性分析

尚方建, 周利平, 张桂花, 肖　方, 张茂海, 朱中华

2026, 11(4): 35-41. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2026. 04. 006

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目的：分析大冶地区血流感染致病菌的分布特征及耐药情况，为临床诊疗和经验性抗菌药物应用提供参考依据。
方法：回顾性分析大冶市人民医院2022年9月至2024年9月成人血流感染患者的临床资料，对致病菌的分布和耐药情况
进行统计分析。结果：检出率居前5 位的致病菌依次为大肠埃希菌（占32.54%）、人葡萄球菌（占12.70%）、肺炎克雷伯菌
（占9.26%）、金黄色葡萄球菌（占6.08%）和表皮葡萄球菌（占5.03%）。致病菌分布与性别、合并基础疾病数量及部分科室
相关（P＜0.05）。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为65.77%和30.43%，二者对
万古霉素、利奈唑胺均敏感；大肠埃希菌对碳青霉烯类及替加环素完全敏感，对复方新诺明耐药率高达71.43%，产超广谱
β-内酰胺酶大肠埃希菌检出率为44.72%；肺炎克雷伯菌对米诺环素完全敏感。结论：葡萄球菌和大肠埃希菌为大冶地区
血流感染主要致病菌。临床应结合该地区致病菌分布及耐药特点，优化病原学检测策略与经验性抗感染方案，以降低感
染发生率与多重耐药菌产生风险。

基于CiteSpace的老年抑郁症与肠道菌群研究文献计量及可视化分析

陈梓甄, 袁芝琼, 张　晓, 姬思宇, 郭守霞, 郭清华, 李丽娟

2026, 11(4): 42-54. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2026. 04. 007

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目的：对老年抑郁症与肠道菌群相关文献进行计量学分析，系统评估该领域的发展趋势、合作网络结构、知识基础
及研究热点演化。方法：检索Web of Science核心合集数据库2005年1月至2025年12月相关文献，纳入英文原创性研究论
文或综述型文献486篇。采用CiteSpace 6.4.R1软件构建国家、研究机构、作者合作网络、共被引网络及关键词共现网络，采
用突现检测算法识别研究前沿。结果：发文量呈阶段性增长，2024年达峰值（87篇，占17.9%）。共有61个国家和286家研
究机构参与相关研究，美国发文量位居首位且中心性最高（126 篇，中心性0.40），中国发文量位居第二但国际合作薄弱
（119篇，中心性0.02）。共有328位作者参与研究，高产作者中心性均为0.00，呈碎片化特征。共被引文献形成13个知识聚
类（Silhouette 值均大于0.85），涵盖菌群失调与代谢、情感障碍、神经发育和炎症衰老等主题。关键词突现分析显示研究焦
点从现象描述（“intestinal microbiota”，强度3.61）向机制探索（“gut brain axis”，强度2.76）和方法学验证（“validity”，强度
2.94）演进。结论：2005至2025年老年抑郁症与肠道菌群研究经历了从现象描述到机制探索再到临床转化的演进历程，研
究网络呈现“强核心弱边缘”结构，国际合作有待加强。认知损害、性别差异和疾病谱扩展可能成为未来重要的研究方向，
为基于微生态特征的老年抑郁症个体化诊疗提供了新思路。

玉溪市65岁及以上人群肾功能异常流行现状及影响因素分析

李娅婕, 白光宝, 刘　蕊, 杨　瑞, 王卫华, 李　吉, 祁　昆

2026, 11(4): 55-62. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2026. 04. 008

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目的：了解玉溪市65岁及以上人群肾功能异常的流行现状及其影响因素。方法：采用系统抽样法从云南省基本公共卫
生服务信息系统中选取10 280名65岁及以上老年人为研究对象，运用二分类Logistic回归模型分析老年人群肾功能异常的相
关影响因素。结果：玉溪市65岁及以上人群肾功能异常率为13.79%。二分类Logistic回归分析显示，高龄（75~84岁组OR=
3.031, 95%CI: 2.674~3.436，85岁及以上组OR=6.893, 95%CI: 5.531~8.590）、肥胖（OR=1.399, 95%CI: 1.062~1.841）、已戒烟（OR=
1.337, 95%CI: 1.037~1.725）、高血压（OR=1.790, 95%CI: 1.575~2.035）、糖尿病（OR=1.286, 95%CI: 1.101~1.503）、血脂异常（OR=
1.364, 95%CI: 1.199~1.551）、贫血（OR=2.595, 95%CI: 2.140~3.145）为肾功能异常的危险因素，而经常锻炼（OR=0.674, 95%CI:
0.584~0.777）为保护因素。结论：年龄、肥胖、运动习惯及多种慢性病均与老年人群肾功能异常相关。针对高危人群应加强肾
功能监测，通过养成良好生活习惯，维护肾小球滤过功能，降低肾功能异常发生风险。

大理白族自治州预防接种工作人员职业满意度调查分析

赵丽娜, 唐婷婷, 赵红梅, 刘　莹, 段　靖

2026, 11(4): 63-67. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2026. 04. 009

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目的：了解大理白族自治州预防接种工作人员职业满意度及影响因素。方法：采用分层随机抽样方法选取大理白族
自治州预防接种工作人员，通过面对面问卷调查收集数据，分析职业满意度及影响因素。结果：大理白族自治州216名预防
接种工作人员职业满意度得分为（4.07±0.48）分，其中同事关系满意度得分最高，为（4.35±0.54）分；薪酬待遇满意度得分最
低，为（3.32±0.90）分。多数预防接种工作人员职称较低，从事预防接种工作年限较短。结论：该群体职业满意度总体较高，
但薪酬待遇与职业晋升满意度仍需改善。应完善薪酬体系与职业发展机制，提升接种人员职业满意度，为群众提供更优质
的预防接种服务。

雾霾对呼吸系统的损伤机制及防护研究进展

李　武

2026, 11(4): 68-75. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2026. 04. 010

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近年来，全球工业化和城市化进程加速，雾霾已成为日益严峻的全球性环境问题，对人类健康构成重大威胁。雾霾
由细颗粒物（PM2.5）、氮氧化物（NOX）、二氧化硫（SO2）和挥发性有机物（VOCs）等多种有害物质组成。这些有害物质不仅造成
环境污染，更严重危害人类健康。呼吸系统作为人体与空气直接接触的系统，其健康状态极易受到雾霾的侵害。呼吸道炎
症频发、肺功能持续下降以及慢性呼吸道疾病风险显著增加，均为雾霾对呼吸系统造成的直接危害。本研究系统分析了雾
霾中的有害物质PM2.5、NOX、SO2及VOCs对呼吸系统的影响及作用机制，并在此基础上提出针对性的防护措施，以期为公众
健康保障提供科学依据。

基于柯氏评估模型的护理专业学生人文执业能力培训效果评估研究

胡新宇, 张文宇, 方瑞萍, 张格俊, 许　悦

2026, 11(4): 76-81. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2026. 04. 011

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目的：探讨基于柯氏评估模型的人文执业能力培训对护理专业学生的干预效果。方法：采用随机对照试验，将110名
护理见习生分为对照组与实验组，每组55名。实验组接受52学时的“理论—模拟—实践”系统化人文职业能力培训，对照组
仅参与常规见习。以柯氏模型四层次（反应层、学习层、行为层、结果层）为评估框架，分别于培训前（T0）、培训结束时（T1）、
培训后3个月（T2）及培训后6个月（T3）进行测评。结果：T1时间点，实验组满意度、理论测试成绩与客观结构化临床考试沟
通得分均显著高于对照组（P<0.001）；T2时间点，实验组临床人文行为评分及患者满意度显著优于对照组（P<0.001）；T3时间
点，实验组职业认同与人文执行能力自评亦显著提升（P<0.001），效应量d>1.4。结论：基于柯氏评估模型的人文职业能力培
训可有效提升护理学生的人文执业能力与职业认同感，近中期干预效果显著，建议将其纳入护理教育课程体系。

大学新生手机成瘾倾向对学校适应的影响：孤独感和生命意义感的链式中介作用

彭　婷, 张晓州,

2026, 11(4): 82-89. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2026. 04. 012

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为考察大学新生手机成瘾倾向对学校适应的影响，同时探讨孤独感和生命意义感的链式中介作用，采用手机成瘾倾
向量表、孤独感量表、生命意义感量表和学校适应量表对945名大学新生进行调查。结果发现：（1）手机成瘾倾向与孤独感
呈显著正相关，与生命意义感、学校适应均呈显著负相关；孤独感与生命意义感、学校适应均呈显著负相关；生命意义感与学
校适应呈显著正相关。（2）孤独感在手机成瘾倾向对学校适应的影响中起中介作用。（3）生命意义感在手机成瘾倾向对学校
适应的影响中起中介作用。（4）孤独感和生命意义感在手机成瘾倾向对学校适应的影响中起链式中介作用。大学新生手机
成瘾倾向可通过孤独感和生命意义感对学校适应产生间接影响。本研究丰富了大学新生学校适应领域的研究成果，对于提
升大学新生的学校适应水平具有重要的理论和现实意义。

“资源-功能”的双向适配：心智障碍青年人力资源开发的#br# 理论逻辑与实践进路

苏　皑, 王　陈, 黄燕飞, 李　虹, 卢璟盈, 韦佳佳

2026, 11(4): 90-100. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2026. 04. 013

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独立思考能力和行为控制意识的缺乏，使得心智障碍青年与其他类型残疾人相比就业更加困难。如何完成心智障
碍青年的人力资源开发过程，并帮助该群体实现就业是提升心智障碍家庭生活质量，实现“共同富裕”目标的关键所在。本
研究构建了基于社会支持、社会网络和人力资源开发理论的心智障碍青年人力资源开发的组合框架，以锄禾社社区学校为
案例展开研究，探索心智障碍青年人力资源开发系统中“资源支持端”和“人力资源开发端”的结构、运作流程和互动协同关
系，提出“资源－功能”双向适配的理论框架与效应机制，完成了心智障碍青年通过人力资源开发实现成功就业的理论逻辑
构建和实践经验探索。

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