某院2018—2020年肺炎克雷伯菌临床分布及耐药趋势分析

大理大学学报 ›› 2022, Vol. 7 ›› Issue (2): 62-66.

某院2018—2020年肺炎克雷伯菌临床分布及耐药趋势分析

樊玉娟¹，马娅楠²，王　黎¹，李福兴¹，张玉琳¹，程明璟¹，赵卫东^1*

（1.大理大学临床医学院，云南大理　671000；2.成都医学院临床医学院，成都　610500）

收稿日期:2021-09-06 修回日期:2021-11-23 出版日期:2022-02-15 发布日期:2022-03-29
通讯作者: 赵卫东，副教授，博士，E-mail：wdzhao@dali.edu.cn。
作者简介:樊玉娟，硕士研究生，主要从事临床微生物感染与免疫研究。
基金资助:
国家自然科学基金项目（81960363）；云南省教育厅科学研究基金项目（2021Y429）；云南省高层次卫生计生技术人才培养项目（H-2019045）；云南省地方本科高校基础研究联合专项资金项目（202001BA070001-040）

Analysis of Clinical Distribution and Drug Resistance Trend of Klebsiella pneumoniae in Hospital A from 2018 to 2020

Fan Yujuan¹， Ma Yanan²， Wang Li¹， Li Fuxing¹， Zhang Yulin¹， Cheng Mingjing¹， Zhao Weidong1*

（1.Clinical College， Dali University， Dali， Yunnan 671000， China； 2. School of Clinical Medicine， Chengdu Medical College， Chengdu 610500， China）

Received:2021-09-06 Revised:2021-11-23 Online:2022-02-15 Published:2022-03-29

摘要/Abstract

摘要： 目的：分析2018—2020年大理市某三级甲等医院肺炎克雷伯菌（KP）的临床分布及耐药趋势，以期为临床治疗提供实验依据。方法：对该院2018—2020年临床送检的标本进行分离培养、菌株鉴定及药敏试验，回顾性分析KP的临床分布及耐药趋势。结果：2018—2020年，共分离得到KP 1 642株，其中，产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）ＫＰ（产ESBL-KP）218株，耐碳青霉烯类KP（CR-KP）56株；KP和产ESBL-KP的主要科室来源为儿科，CR-KP的主要科室来源为重症监护室（ICU）。药敏结果显示：产ESBL-KP对β-内酰胺类抗菌药物有着极高的耐药性，但对碳青霉烯类药物尚未发现耐药情况；CR-KP对药敏试验中四分之三的抗菌药具有较高的耐药性。结论：面对KP耐药性日益增高的问题，临床各科室应提高警惕，及时送检患者标本，同时，医护人员要加强自我防护，防止患者之间交叉感染，合理使用抗生素。

关键词:

">肺炎克雷伯菌；耐药率；产超广谱β-">内酰胺酶肺炎克雷伯菌；耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌

Abstract: Objective： To analyze the clinical distribution and drug resistance trend of Klebsiella pneumonia（KP） in a tertiary hospital A in Dali from 2018 to 2020， in order to provide experimental evidence for clinical treatment. Methods： The specimens submitted for clinical examination in this hospital from 2018 to 2020 were isolated and cultured， strain identification and drug susceptibility test were conducted， and the clinical distribution and drug resistance trend of KP were retrospectively analyzed. Results： From 2018 to 2020， a total of 1 642 KP strains were isolated， including 218 strains of ESBL- Klebsiella pneumoniae （ESBL-KP） and 56 strains of carbapenems-resistant KP（CR-KP）. The main department source of KP and ESBL-KP was pediatrics， and the main department source of CR-KP was the intensive care unit （ICU）. The drug susceptibility results showed that ESBL-KP had extremely high resistance to β-lactam antibacterials， but no resistance to carbapenems had been found. CR-KP was highly resistant to three-quarters of the antibacterial drugs in the susceptibility test. Conclusion： Facing the problem of increasing resistance to KP， clinical departments should be vigilant and send patient specimens for examination in time. At the same time， medical staff should strengthen self-protection， prevent cross-infection among patients， and strengthen the rational use of antibiotics.

Key words: font-family:SimSun, ">Klebsiella pneumoniaefont-family:SimSun, ">；font-family:SimSun, "> resistance ratefont-family:SimSun, ">；font-family:SimSun, "> ESBL-KPfont-family:SimSun, ">；font-family:SimSun, "> CR-KP

中图分类号:

樊玉娟, 马娅楠, 王　黎, 李福兴, 张玉琳, 程明璟, 赵卫东.

某院2018—2020年肺炎克雷伯菌临床分布及耐药趋势分析 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(2): 62-66.

Fan Yujuan, Ma Yanan, Wang Li, Li Fuxing, Zhang Yulin, Cheng Mingjing, Zhao Weidong.

Analysis of Clinical Distribution and Drug Resistance Trend of Klebsiella pneumoniae in Hospital A from 2018 to 2020 [J]. Journal of Dali University, 2022, 7(2): 62-66.

参考文献

〔1〕 ALGHORIBI M F， ALQURASHI M， OKDAH L， et al. Successful Treatment of Infective Endocarditis Due to Pandrug-Resistant Klebsiella pneumoniae with Ceftazidime-Avibactam and Aztreonam〔J〕. Sci Rep， 2021， 11（1）： 9684.

〔2〕胡付品，郭燕，朱德妹，等.2019年CHINET三级医院细菌耐药监测〔J〕.中国感染与化疗杂志，2020，20（3）：233-243.

〔3〕 SILAGO V， KOVACS D， SAMSON H， et al. Existence of Multiple ESBL Genes among Phenotypically Confirmed ESBL Producing Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli Concurrently Isolated from Clinical， Colonization and Contamination Samples from Neonatal Units at Bugando Medical Center， Mwanza， Tanzania〔J〕. Antibiotics （Basel），2021，10（5）：476.

〔4〕 CARVALHO I， CHENOUF N S， CARVALHO J A， et al. Multidrug-Resistant Klebsiella pneumoniae Harboring Ex-tended Spectrum β-Lactamase Encoding Genes Isolated from Human Septicemias〔J〕. PLoS One，2021，16（5）：e0250525.

〔5〕李子尧，鲁炳怀.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药机制及其分子检测〔J〕.中国临床新医学，2021，14（3）：256-261.

〔6〕尚红，王毓三，申子瑜. 全国临床检验操作规程〔M〕. 4版. 北京：人民卫生出版社， 2015： 570.

〔7〕程明璟，李福兴，忽胜和. 2017—2019年大理市某医院肺炎链球菌感染分布及耐药性分析〔J〕. 大理大学学报，2021，6（2）：90-94.

〔8〕 CHIEN H I， YANG K C， LIU W C， et al. Haematogenous Klebsiella pneumoniae Osteomyelitis〔J〕. Int Orthop，2021，45（7）：1693-1698.

〔9〕段佛龙.某院128株肺炎链球菌的临床分布及耐药性分析〔J〕.大理大学学报，2020，5（2）：84-87.

〔10〕 CHEN X， PAN D， CHEN Y. The Drug Resistance of Multidrug-Resistant Bacterial Organisms in Pediatric Pneumonia Patients〔J〕. Am J Transl Res，2021，13（4）：3309-3315.

〔11〕 ZENG L， YANG C， ZHANG J， et al. An Outbreak of Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae in an Inten-sive Care Unit of a Major Teaching Hospital in Chongqing， China〔J〕. Front Cell Infect Microbiol，2021，11：656070.

〔12〕黄晓琳，李明，范晓怡，等.2015—2019年我院肺炎克雷伯菌的感染特征与耐药机制〔J〕.中国抗生素杂志，2021，46（5）：468-473.

[1]	何舒婷, 张雨源, 黄　会, 肖　婕, 杨兴美. 西归粗多糖对缺氧小鼠抗氧化应激作用的研究 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(2): 10-15.
[2]	汪子欣, 李　霞, 张　海, 邱　琳, 鲁晓男, 汪清桂, 古　云. 静脉用药调配中心自动化建设的应用与实践 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(2): 29-32.
[3]	刘　腾, 程　飞, 杨品娇, 贾云琴, 韩佩宴, 陶　涛, 段直光. 两种方法治疗重度非增殖型糖尿病视网膜病变的疗效分析 [J]. 大理大学学报, 2022, 7(2): 51-56.