目的：探讨婴儿巨细胞病毒感染后的眼底特征。方法：回顾性分析239例症状性巨细胞病毒感染婴儿的眼底情况。结 果：65例有眼底异常：3例为全视网膜脉络膜炎，12例为眼底出血，49例为视网膜白色渗出灶，1例为眼底出血伴白色渗出灶。 病变部位仅在I区6例，II区7例，III区45例，同时在I区、II区2例，同时在II区、III区2例，有3例累及整个视网膜。经更昔洛 韦足疗程治疗20例，18例病灶消失，2例留有色素紊乱及陈旧性病灶。未予治疗45例，残留眼底陈旧病灶4例。结论：对于症 状性巨细胞病毒感染的婴儿，建议早期筛查眼底并定期复查，尤其是免疫低下或者免疫缺陷的患儿容易出现全视网膜脉络膜 炎，建议尽早药物治疗。
目的：综述青少年顽固性遗尿症（RNE）的病因学及治疗研究进展。方法：在各大数据库检索青少年顽固性遗尿症的流 行病学、病因学及诊治措施相关文章，然后进行归纳、整理和分析。结果：青少年RNE的发病率较高，病因包括膀胱功能异常、 夜间多尿、睡眠和觉醒障碍、家族遗传、阻塞性气道疾病、精神心理类疾病、肥胖症、膀胱直肠功能障碍、创伤或心理压力等，根 据病因对因治疗方能取得较好疗效。结论：青少年RNE的发病率呈上升趋势且病因多种多样，需要根据病因学诊断进行综合 治疗，提高RNE的治愈率。
目的：通过1例Apert综合征临床病例报告，并结合文献学习，探讨该病的诊断及鉴别诊断。方法：报告1例Apert综合 征的临床表现、辅助检查及基因诊断结果，结合文献进行分析。结果：患儿以前囟饱满、双手双足并指/趾畸形、腭裂为主要临 床表现，头颅CT检查结果示双侧脑室增大，基因检测提示患儿存在FGFR2基因第7外显子的杂合突变，导致编码蛋白质第252 位密码子的丝氨酸变成色氨酸。结论：FGFR2基因c.755C＞G突变是该例Apert综合征的致病原因，基因分析可助确诊；对头 围正常而疑诊先天性脑积水的患儿应进行基因筛查，与Apert综合征鉴别，从而指导临床治疗。
目的：收集胆囊扭转病例资料，总结相关临床、辅助检查结果，提高术前诊断准确性。方法：报道1例儿童胆囊扭转病 例，回顾性分析其临床表现、辅助检查图像资料、手术过程，并复习相关文献。结果：胆囊扭转多发生于老年女性，儿童发病率 极低，病程短，胆囊区疼痛明显，可伴有呕吐症状，无发热、黄疸。B超下胆囊可见“8”字改变，交叉部高回声。磁共振胰胆管造 影（MRCP）可观察到胆囊影中断或胆囊管呈尖状。CT极少数可能看到胆囊螺旋形改变。结论：儿童中胆囊扭转罕见，症状易 混淆，B超、MRCP具有重要术前诊断价值。
目的：分析儿童肾盏憩室的疾病特征并介绍该病的初步治疗经验，以提高医生对该病的认识与诊疗水平。方法：回顾 分析山东大学附属省立医院小儿外科收治的1例儿童肾盏憩室病例，包括患儿性别、年龄、临床特征、影像学特征及治疗过程 和预后，查阅文献总结儿童肾盏憩室诊断及治疗经验。结果：该患儿经手术治疗取得满意效果，术后3月复查无复发。结论： 肾盏憩室较为少见，可通过静脉肾盂造影（IVP）、逆行肾盂造影及计算机体层摄影尿路造影（CTU）等检查发现造影剂进入憩室 对比显影而做出诊断，治疗上应根据其大小、位置、是否合并感染、结石等情况选择不同的方法。
目的：研究3种黄芪属黄芪亚属植物（正品黄芪、梭果黄芪和云南黄芪）提取物对血小板聚集的影响。方法：制备含血小 板血浆，加不同浓度的3种黄芪属植物提取物孵育后，再加入二磷酸腺苷（ADP）和花生四烯酸（AA）诱导血小板聚集或者不加 诱导剂，观察药物对血小板聚集的影响。结果：正品黄芪、梭果黄芪和云南黄芪的提取物均能明显抑制ADP和AA诱导的血小 板聚集，其中正品黄芪与梭果黄芪对ADP诱导血小板聚集的抑制作用强于云南黄芪，而云南黄芪与梭果黄芪对AA诱导血小 板聚集的抑制作用强于正品黄芪；3种黄芪属植物的提取物均有一定的促进正常血小板聚集的作用。结论：3种黄芪属植物提 取物均能抑制不同诱导剂促进血小板聚集的作用，但具体作用途径有差异。
目的：探讨Notch信号通路在胆道缺血再灌注损伤后胆道周围血管丛（PBVP）再生中的作用。方法：SPF级健康成年雄 性SD大鼠，随机分为假手术组、缺血再灌注组、DAPT预处理组，通过建立大鼠原位自体肝移植胆道缺血再灌注损伤模型，分析 大鼠胆道缺血再灌注后Notch信号通路相关蛋白分子在汇管区的表达情况、血清转氨酶、汇管区血管再生情况（微血管密 度）。结果：与IRI组比较，DAPT 3 d、DAPT 7 d汇管区Notch1、Hes1蛋白表达水平明显低于IRI组相同时间点亚组；IRI 3 d亚组 Dll4蛋白表达水平明显高于DAPT 3 d组，而IRI 7 d亚组与DAPT 7 d亚组Dll4蛋白水平无差异；DAPT 3 d、DAPT 7 d亚组血清 ALT、ALP、GGT、TbiL水平均明显高于IRI组相同时间点亚组；DAPT 3 d、DAPT 7 d汇管区微血管密度明显低于IRI组相同时间 点亚组。结论：胆道缺血再灌注损伤后，Notch信号通路被激活，促进了胆道周围微血管形成，对胆道缺血再灌注损伤后胆道周 围血管丛的再生具有重要的调控作用。
目的：采用网络药理学方法预测香连丸中黄连-木香药对治疗溃疡性结肠炎的作用机制，为中药复方香连丸的研究提 供参考。方法：计算机检索TCMSP数据库，收集黄连-木香药对治疗溃疡性结肠炎的活性成分和作用靶点。采用Cytoscape 3.7.0软件构建“化学成分-靶点-疾病”网络，最后通过DAVID数据库进行KEGG通路富集分析。结果：预测出黄连-木香药对 治疗溃疡性结肠炎的154个活性成分和1 248个蛋白靶点，发现黄连-木香药对主要通过调节炎症因子、细胞凋亡、细胞免疫等 方面发挥治疗溃疡性结肠炎的作用。结论：通过网络药理学预测了黄连-木香药对治疗溃疡性结肠炎的潜在作用机制，为临 床应用黄连-木香药对乃至香连丸治疗溃疡性结肠炎提供了理论依据。
目的：以“麻黄-桂枝”为例，利用网络药理学技术研究中药“相须”配伍治疗感冒机制。方法：通过中药系统药理学分析 平台建立麻黄、桂枝的化学成分和靶点数据集；OMIM数据库筛选感冒相关的靶点；PPI数据库构建蛋白交互靶点；Cytoscape软 件构建“化学成分-靶点-疾病”交互网络图。筛选出麻黄和桂枝配伍治疗感冒的直接作用靶点，利用DAVID数据库对入选靶 点进行KEGG通路富集和GO分析。结果：筛选出麻黄和桂枝治疗感冒的13个靶点和6条通路，麻黄和桂枝配伍可以通过调节 HIF-1信号通路、雌激素信号通路、Toll样受体信号通路等来治疗感冒，一氧化氮合酶是麻黄和桂枝配伍后共同调节的重要 靶点。结论：利用网络药理学技术从系统生物学的角度探讨麻黄、桂枝相须配伍机制，为中药的配伍机制研究提供参考。
目的：通过网络药理学方法预测秦艽抗炎活性主要成分的作用靶点，构建干预炎症的“活性成分-炎症靶点-抗炎通路” 网络关系，预测其干预炎症的靶点及机制。方法：通过中药系统药理学分析平台建立秦艽的化学成分和靶点数据集；OMIM数 据库筛选炎症相关的靶点；PPI数据库构建蛋白交互靶点；用Cytoscape软件构建“化学成分-作用蛋白-炎症靶点”交互网络 图。筛选出秦艽调节炎症的关键作用靶点，利用DAVID数据库和Cytoscape的插件Clue GO对入选靶点进行KEGG通路富集和 GO分析。结果：经筛选和分析获得11个秦艽活性成分，主要为秦艽乙素、秦艽甲素、西藏龙胆碱、α-香树脂醇、秦艽丙素、马钱 苷酸等；筛选和分析获得25个抗炎靶点，包括细胞肿瘤抗原p53、NF-kappa-B必需调节剂、肿瘤坏死因子受体相关因子6等， 秦艽发挥抗炎作用的可能通路包括细胞凋亡、TNF信号通路、MAPK信号通路等。结论：预测秦艽调节炎症的潜在靶点，揭示 其作用机制，为进一步研究秦艽的抗炎机制和临床应用提供参考。
目的：调查某儿童医院临时申购药品情况，为促进临时申购药品规范化管理以及合理用药提供参考。方法：分析某儿 童医院临时申购药品的有关规定，回顾性调查某儿童医院2018年1至12月临时申购药品情况。结果：申购科室主要为血液科、心 内科、PICU、肿瘤科、营养科。申购药物主要为抗肿瘤药、抗菌药、肠外营养和电解质补充液、外用药、免疫抑制药。结论：医院 临时申购药品尚存在不合理情况，需要进一步改进和完善临时申购药品管理工作，促进临床合理用药。
目的：探索提高生药学课程教学质量的新方法。方法：在药学、药剂专业的生药学教学中开展探究式教学法，并利用问 卷调查对教学质量进行分析和评价。结果：大多数同学（82.35%）对本次教学实践表示满意。他们在文献查阅、多媒体制作、 课堂讲授和讨论交流等方面得到了明显的提高，但考试成绩与往年相比没有明显差异。结论：探究式教学法能有效提高生药 学教学质量，建议在高校课堂教学中推广和使用。
目的：分析永胜县恙虫病的流行和临床特征，为预防、诊断和治疗羌虫病提供依据。方法：对42例确诊为恙虫病患者的 病例资料进行回顾性分析。结果：42例患者分布于9个乡镇，发病高峰为6~9月。男性18例（42.86%），女性24例（57.14%）。 患者平均年龄（58.95±15.05）岁，均来自农村。所有病例均有发热。35例（83.33%）患者出现典型焦痂或溃疡。嗜酸性粒细胞 降低27例（64.29%），肝功能受损33例（78.57%），心功能受损31例（73.81%），肺部受累12例（28.57%）。42例（100.00%）均临床 治愈。结论：恙虫病发病有明显季节性，临床表现复杂多样，可累及多个器官，以急性发热为首发症状，焦痂或溃疡是特征性诊 断线索，多西环素治疗效果好。
目的：了解农村地区人群中活动性肺结核的流行病学及临床特点。方法：对收集的永胜县人民医院结核门诊2017年5 月至2018年1月87例初治肺结核患者的流行病学及临床资料进行分析。结果：87例患者均来自农村，其中85例（97.7%）职业 为农民，2例（2.3%）为离退人员，少数民族患者合计占比67.8%，男 ： 女=1.6 ： 1。平均年龄（50.9±16.3）岁。痰涂片查抗酸杆菌阴 性47例（54.0%），阳性40例（46.0%）。结论：该地区活动性肺结核具有少数民族、农村人口、中老年、男性比重大，营养不良患 者多的特点，西部农村少数民族地区仍然是肺结核防治的重点地区。
目的：总结EB病毒感染成年患者的临床特点，帮助医务人员提高早期诊治成人EB病毒感染的能力。方法：回顾性分 析64例成人EB病毒感染患者的临床资料、实验室检查、治疗及随访结果。结果：成人EB病毒感染临床表现复杂多样，主要表 现为肝功异常、发热，伴有倦怠、乏力、头痛、肌痛、腰背痛等毒血症状。结论：成人EB病毒感染多数预后良好，少数患者病情迁 延，对不明原因肝损害、长期发热的成年患者，需注意排查EB病毒相关性疾病。
目的：了解跨亚高原到高原区域心血管疾病的发病特点。方法：复习文献，对近年来有关这一区域的心血管疾病论著 进行综述。结果：跨高原地区指跨越亚高原到高原的区域（海拔1 000~3 500 m），其疾病尤其是心血管疾病的发生、发展机制 有不同的特点，目前少见专门针对跨高原地区心血管疾病的研究。结论：海拔1 000~3 500 m跨高原心血管疾病的研究较少， 缺乏系统性研究，病理生理机制尚不清楚。提出跨高原心血管疾病的概念并进行深入研究，对短期暴露或久居于跨高原地区 人群的心血管疾病防治有重要意义。
目的：观察经皮穿刺留置中心静脉导管联合腔内灌注三氧水对恶性腹腔积液的临床效果以及对患者生活质量的影响。方法：选 择大理大学第六附属医院肿瘤关怀科92例癌性腹腔积液住院患者为研究对象，实验组给予经皮穿刺留置中心静脉导管联合腔内 灌注三氧水，对照组给予单纯经皮穿刺留置中心静脉导管引流腹水，治疗后评价和比较两组疗效、生活质量。结果：实验组总有 效率59.2%，对照组总有效率41.9%，实验组显著高于对照组（P=0.045<0.05）。EORTC QLQ-C30评分，实验组疲劳得分、呼吸困 难得分、失眠得分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。实验组平均中位生存时间为2.8月，对照组为2.1月。结论： 经皮穿刺留置中心静脉导管联合腔内灌注三氧水可有效提高晚期肿瘤患者的生活质量，还可以在一定程度上延长其生存期。
目的：研究腮腺Warthin瘤的诊断及治疗。方法：对大理大学第二附属医院2016年5月至2018年1月收治的5例 Warthin瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：5例中老年患者均以单侧无痛性耳垂下包块为首诊症状，均为男性患者并至少 有20年吸烟史，均行肿块切除病理确诊。结论：正确和全面认识Warthin瘤，主要依据活检确诊，治疗方法主要为手术切除肿 块，保留患侧腮腺功能，减少术后并发症及复发。
目的：探讨眼睑恶性肿瘤控制性切除、眼睑缺损的修复方法及效果。方法：回顾性分析24例患者的完整病历资料，随访 其肿瘤复发及眼睑功能恢复情况，分析控制性眼睑恶性肿瘤切除术、眼睑缺损修复的治疗效果。结果：除1例82岁的睑板腺癌 患者随访1年后因肺部感染去世以外，其余病人经2~7年随访，3年复发1例，5年复发1例，其余病例均未复发，外观无畸形，睑 裂闭合完全。结论：只有规范的眼睑肿物切除，才有完美的眼睑缺损修补，保证肿物切除干净的首选方法是Mohs法切除。眼 睑缺损的修补需要个性化设计，才能达到功能与外观的和谐统一。
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