王彦权, 张鸿翰, 吕鸿, 李彩琳, Najib Mohammerd, 彭芳, 吴定宇

2021, 6(8): 1-6. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 001

摘要 ( 128 )

PDF (549KB) ( 65 )

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目的：探讨美洲大蠊多肽PAE2 逆转人肝细胞癌耐药细胞株BEL-7402/5-FU 多药耐药性的作用及机制。方法：以人肝细胞癌敏感细胞株BEL-7402 和人肝细胞癌耐药细胞株BEL-7402/5-FU 为研究对象。采用噻唑蓝比色法（methyl thiazolyl tetrazolium, MTT）检测细胞活力；荧光定量聚合酶链式反应（real time-polymerase chain reaction, RT-PCR）和免疫细胞化学染色法检测细胞中谷胱甘肽-S- 转移酶（glutathione S-transferase-π，GST-π）、DNA 拓扑异构酶Ⅱ（topo-isomerase type Ⅱ，TopoⅡ）和蛋白激酶C（protein kinase C，PKC）的mRNA 和蛋白的相对表达量。结果：美洲大蠊多肽PAE2 能有效逆转人肝细胞癌耐药细胞BEL-7402/5-FU 的多药耐药性，能下调多药耐药相关酶PKC、GST-π、TopoⅡ的mRNA 和蛋白表达水平。结论：PAE2 在体外逆转多药耐药的作用机制可能与下调多药耐药相关酶有关。

载荷利福平和异烟肼的BCP 人工骨在家兔体内释药性能初步研究

李忠杰, 刘飞飞, 阮玉, 丁凯, 雷延发, 和英, 李绍波

2021, 6(8): 7-10. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 002

摘要 ( 132 )

PDF (480KB) ( 58 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：观察载荷利福平和异烟肼的双相磷酸钙（BCP）人工骨在家兔体内药物的释放特点。方法：避光条件下将BCP
人工骨浸入利福平和异烟肼药液中，干燥后获得载药人工骨，用紫外-可见分光光度直接测定法分别测定利福平和异烟肼两药
的载药率。建立家兔髂骨骨缺损模型，空白组（BCP 人工骨组）6 只，实验组18 只（载荷利福平、异烟肼BCP 人工骨组），
术后第1、3、7、14、28、56 天分别取材，测定血浆和局部组织药物浓度。结果：BCP 人工骨利福平载药率为（5.98 ± 0.80）%，
异烟肼载药率为（15.08 ± 2.22）%。同一时间点局部组织及血浆两种样本中药物浓度存在差异，同一时间点局部组织中的药物浓度
高于血浆中的药物浓度，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：载药BCP 人工骨具有抗结核药物缓释效果，能作为后续抗结
核药物缓释相关研究的载体。

应用网络药理学预测决明子治疗高血压的作用机制

高小敏, 赵勤

2021, 6(8): 11-15. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 003

摘要 ( 156 )

PDF (560KB) ( 114 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：应用网络药理学预测决明子治疗高血压的化学成分及作用机制。方法: 通过TCMSP 数据库查找决明子的化学成
分和相应靶点，在GeneCards 数据库中搜索疾病相关靶点，采用Cytoscape 3.6.1 软件将中药- 化学成分- 疾病靶点调控网络可
视化，利用STRING 数据库构建蛋白相互作用网络，通过DAVID 数据库对中药- 疾病靶点进行GO 功能和KEGG 通路富集分
析。结果：筛选出决明子治疗高血压的化学成分11 个，化学成分- 疾病共有靶点46 个，信号通路主要有钙信号通路、甲状腺
激素信号通路等。结论：决明子中的化学成分可能通过钙信号通路、甲状腺激素信号通路作用于ESR1、JUN、MAPK14 等靶
点治疗高血压。

基于网络药理学的冬虫夏草治疗肝硬化作用机制研究

李捷, 陈依春, 李举发, 陈临涛, 王嘉喆, 姜伊娜, 张斌涛

2021, 6(8): 16-21. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 004

摘要 ( 122 )

PDF (580KB) ( 42 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：运用网络药理学方法分析探讨冬虫夏草治疗肝硬化的主要活性成分、主要靶点基因、关键通路及其作用机制。
方法：通过TCMSP 数据库获取冬虫夏草主要活性成分及靶点；通过GeneCards 数据库获取肝硬化相关靶点；Cytoscape 3.2.1
软件构建成分- 靶点网络；STRING 数据库构建蛋白相互作用网络（PPI）；DAVID 数据库进行GO 功能和KEGG 通路富集
分析。结果：获得冬虫夏草6 个主要活性成分，对应87 个潜在靶点，56 个肝硬化作用靶点。PPI 网络包含45 个蛋白，涉及
MAPK1、CASP8 等。KEGG 通路富集分析得到44 条信号通路（FDR < 0.01），涉及癌症、乙型肝炎等信号通路，GO 功能富集分
析获得23 个条目（P < 0.01）。结论：运用网络药理学初步预测冬虫夏草治疗肝硬化的作用机制，为后续深入研究提供了新思路。

心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性Meta 分析

李银蕊, 马华静, 彭芳

2021, 6(8): 22-30. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 005

摘要 ( 134 )

PDF (659KB) ( 24 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：评价心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法：检索中国知网数据库、维普中文数据库、
万方数据库、Pubmed、Cochrane 图书馆等数据库中自建库至2020 年1 月20 日关于心脉隆注射液治疗CHF 的随机对照试验研究。
随后筛选合适文献采用RevMan 5.3软件对纳入文献中的临床总有效率、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、
6 min 步行距离（6 MWD）、N端B型脑钠肽前体（NT-pro BNP）、脑钠肽（BNP）和不良反应发生率等指标进行Meta 分析。结果：
共检索出433 篇文献，按照纳入、排除标准筛选后对15 个随机对照试验（RCT）进行Meta 分析，共计1 996 例CHF 患者。分
析结果显示，在CHF 常规治疗基础上加用心脉隆注射液能显著降低患者BNP、LVEDD、NT-proBNP，增加LVEF、6 MWD，
提高临床总有效率，且不致明显不良反应。结论：在现有文献研究中，心脉隆注射液辅助治疗CHF可显著改善患者相关临床指标，
提高临床总有效率，且所引起的不良反应轻微，属患者可接受范围，但文献质量普遍不高，提供信息有限，文献偏倚性来源难
以确定，还需大量准确客观研究来进一步证实。

252 例住院患者注射用头孢他啶临床应用合理性评价

卜伟, 王玉和, 龚磊

2021, 6(8): 31-34. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 006

摘要 ( 140 )

PDF (480KB) ( 41 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：评价头孢他啶临床用药的合理性，为临床规范、合理使用头孢他啶提供参考。方法：回顾性研究遵义医科大学
附属医院（以下简称“我院”）2019 年7 月至2019 年9 月252 例应用注射用头孢他啶的住院患者病例，从适应证、给药方案、
微生物送检率、联合用药等方面进行合理性评价。结果：我院注射用头孢他啶的药物利用指数（DUI）<1；252 例病例中，用
药合理214 例（84.92%），不合理38 例（15.08%）；微生物送检146 例（57.94%），主要为血液标本84 例（57.53%），痰液
标本42 例（28.77%）；两种药物联合使用67 例（26.59%），1 例存在配伍禁忌（0.40%）。应用注射用头孢他啶的患者主要集
中在呼吸与危重医学病区，涉及病种主要为肺炎、哮喘等呼吸道疾病，共71 例（28.18%）。结论：我院注射用头孢他啶使用
基本合理，但仍存在部分用药不适宜的情况。

我院甲泼尼龙临床合理应用专项点评

康绍龙, 王慧铃, 张光云, 王秀花

2021, 6(8): 35-38. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 007

摘要 ( 171 )

PDF (439KB) ( 53 )

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目的：通过评价临沧市人民医院（以下简称“我院”）甲泼尼龙的临床应用，以提高糖皮质激素临床应用的合理性。方法：
抽取我院2018—2019 年使用甲泼尼龙的出院患者病历240 例，对其合理性进行点评分析。结果：抽取的240 例病历中，21 例
使用不合理，占8.75%；使用最多的科室为儿科，占17.92%；临床诊断中用于恶性肿瘤化疗所占构成比最高，占22.50%；甲
泼尼龙琥珀酸钠40 mg 使用率最高，占90.42%。结论：临床药师应加强糖皮质激素类药物专项点评的强度和力度，以提高糖
皮质激素类药物临床应用的合理性，确保患者用药安全。

我院2017—2019 年司琼类药物临床应用分析

刘祖祥, 屠文莲, 曹玮

2021, 6(8): 39-43. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 008

摘要 ( 118 )

PDF (456KB) ( 29 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：了解云南省第一人民医院（以下简称“我院”）司琼类药物使用情况及用药趋势，为临床合理使用该类药品
提供参考。方法：选取我院2017—2019 年“医院信息管理系统（HIS）”中使用司琼类药物的电子病历300 例，从使用品种、
销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用、不合理用药等方面进行分析。结果：我院司琼类药物销售金额、DDDs 排名
第1 位的品种均为托烷司琼注射液。司琼类药物不合理用药49 例，占16.33%。结论：我院司琼类药物的使用量逐年增加，
用药趋势基本符合治疗需求，但尚存在剂型及品种配备不全的问题需要改进。

替加环素治疗重症肺炎患者的不良反应及其影响因素分析

涂雄文

2021, 6(8): 44-46. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 009

摘要 ( 182 )

PDF (392KB) ( 45 )

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目的：分析替加环素治疗重症肺炎患者的不良反应及其影响因素。方法：选择2019 年7 月至2020 年6 月在皖南医学
院弋矶山医院行替加环素治疗的重症肺炎患者124 例，统计相关临床数据，通过对发生不良反应和未发生不良反应患者的不同
指标进行分析，了解替加环素不良反应的影响因素。结果：124 例患者出现不良反应35 例，发生率为28.23%，其中肝功能损
伤12 例，皮疹2 例，水肿1 例，血小板药物性降低10 例，消化系统问题9 例，血小板降低并肝功能损伤1 例。与未发生不良
反应的患者相比，发生不良反应患者的年龄、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、高血压、吸烟、锻炼差异有统计学意义（P < 0.05）；
而性别、体质指数（BMI）、喝酒、天冬氨酸氨基转移酶（AST）差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：替加环素治疗重症肺
炎患者的不良反应主要是水肿、肝功能损伤、皮疹、血小板降低、血小板降低并肝功能损伤，不良反应的发生与患者年龄、
ALT、高血压、吸烟、锻炼有关。

近年来我院综合内科多重耐药菌肺部感染情况分析

段丽屏

2021, 6(8): 47-49. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 010

摘要 ( 125 )

PDF (411KB) ( 28 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：分析大理白族自治州人民医院（以下简称“我院”）综合内科多重耐药菌（MDRO）肺部感染病菌种类，并探
讨感染的危险因素和有效的护理对策。方法：2010 年1 月至2017 年6 月我院综合内科共治疗MDRO 肺部感染患者82 例，分
析其病菌种类和治疗效果，同时提出有效护理对策。结果：我院综合内科MDRO 菌种主要为铜绿假单胞菌（37.80%）、肺炎
克雷伯菌（26.83%）、鲍曼不动杆菌（20.73%）、金黄色葡萄球菌（10.98%），引起MDRO 肺部感染的主要危险因素为抗菌
药使用不合理、机械通气、住院天数较长、吸烟史以及合并其他基础疾病；采取针对性护理后，79.27% 的MDRO 肺部感染患
者好转出院。结论：针对MDRO 肺部感染，找出危险因素，明确病原菌，给予有效护理干预，是降低此病发生的关键。

美洲大蠊提取物对精神疾病患者肠道菌群影响的研究

尹春蕾, 王楠, 马莹莹, 贾乘一, 张倩, 李丽娟

2021, 6(8): 50-53. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 011

摘要 ( 124 )

PDF (445KB) ( 81 )

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目的：探究美洲大蠊提取物对精神疾病患者肠道菌群是否有影响。方法：采集19 例精神疾病患者发作期和控制期的粪
便样本，对其进行微生物共培养，对菌落数进行统计学分析。结果：3 类微生物（需养菌、厌氧菌、真菌）的3 种样本（空白组、
实验组、阳性组）菌落数两两比较，空白组与实验组、空白组与阳性组（除女性和精神分裂特征的需氧菌组）的菌落数差异均
有统计学意义（P<0.05）。结论：美洲大蠊提取物对精神疾病患者的肠道菌群有调节作用。

高海拔地区红细胞计数与高血压的相关性研究

胡乃青, 吕晋琳, 尹雪艳, 李利华

2021, 6(8): 54-57. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 012

摘要 ( 105 )

PDF (394KB) ( 39 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：研究高海拔地区红细胞计数与血压水平和高血压患病的关系。方法：邀请大理市某工厂所有在职及退休职工参
与该研究，采用标准化问卷收集参与者的人口学信息、病史、吸烟、饮酒、高血压家族史等信息。采用SPSS 19.0 软件对数据
进行多元线性回归分析和Logistic 回归分析。结果：1 395 例参与者包括546 例女性（39.1%），460 例高血压患者（33.0%）。
多元线性回归分析发现，调整协变量后，红细胞计数与收缩压、舒张压正相关，血红蛋白与舒张压正相关。Logistic 回归分析发现，
调整协变量后，红细胞计数与高血压患病风险独立相关，红细胞计数每增加1 × 1012 个/L，高血压的患病风险增加92%（OR=1.920，
95%CI 1.161~3.175，P = 0.011），而血红蛋白与高血压患病风险无关（P = 0.361）。结论：高海拔地区红细胞计数与血压水平及
高血压患病风险正相关。高海拔地区长期慢性缺氧可能通过刺激红细胞增多参与血压的调节和高血压的发病。

精囊镜技术治疗顽固性前列腺炎可行性分析

李杰鹏, 李建军, 罗勇, 周预凯, 锁茂华, 肖玉坤

2021, 6(8): 58-61. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 013

摘要 ( 206 )

PDF (464KB) ( 32 )

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目的：探讨经尿道精囊镜技术治疗顽固性前列腺炎患者的临床疗效。方法：选取2016 年3 月至2019 年8 月就诊于大
理大学第一附属医院泌尿男科的58 例顽固性前列腺炎患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组。治疗组28 例患者均采用精
囊镜技术行手术治疗，对照组30 例患者均采用综合保守方法治疗。两组患者分别在治疗前及治疗后6 个月，根据美国国家卫
生研究院慢性前列腺炎症状指数、国际勃起功能评分表、抑郁自评量表评分以及卵磷脂小体、白介素-10 水平进行比较，判断
两组患者临床疗效。结果：完成治疗6 个月后，治疗组各项指标改善程度均优于对照组。结论：经尿道精囊镜技术治疗顽固性
前列腺炎临床疗效明显优于综合保守治疗，可以有效改善患者的临床症状及生活质量。

不同附睾吻合部位治疗附睾梗阻性无精症的病例分析

李建军, 罗勇, 张九乐, 周预凯, 李杰鹏, 锁茂华, 肖玉坤

2021, 6(8): 62-66. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 014

摘要 ( 133 )

PDF (491KB) ( 45 )

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目的：探讨附睾- 输精管吻合术中不同附睾吻合部位对复通率及其配偶自然受孕率的影响。方法：回顾性分析2015
年1 月至2018 年6 大理大学第一附属医院泌尿男科确诊并行附睾- 输精管吻合术患者的术中情况及吻合部位，依据吻合部位
分为附睾头部组（A 组）、附睾体部组（B 组）、附睾尾部组（C 组），随访期间予以精液常规检查，明确复通情况，通过电
话了解其配偶受孕情况。结果：术后33 例患者复通成功，复通率为68.75%，其中A、B、C 3 组复通率分别为33.33%（3/9），
66.67%（12/18）和85.71%（18/21），3 组之间复通率差异有统计学意义（χ 2 =7.647，P=0.017 < 0.05）。20 例患者配偶自然怀孕，
自然受孕率为41.67% （20/48），A、B、C 3 组配偶自然受孕率分别为11.11%（1/9）、33.33%（6/18）和61.90%（13/21），3
组之间配偶自然受孕率比较差异有统计学意义（χ 2 =7.510，P=0.023 < 0.05）。结论: 在相同吻合条件下，体尾部吻合较头部吻
合能明显增加复通率及其配偶自然受孕率。

早期使用右美托咪定治疗重型颅脑损伤疗效观察

周述博, 苏求才

2021, 6(8): 67-69. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 015

摘要 ( 101 )

PDF (440KB) ( 33 )

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目的：探讨早期使用盐酸右美托咪定在重型颅脑损伤中的安全性及其神经保护作用。方法：选取益阳市中心医院 2016
年 1 月至 2018 年 8 月62 例重型颅脑损伤患者，均有不同程度躁动不安，收治于神经外科监护室，入院后给予盐酸右美托咪
定持续泵入镇静，记录并分析用药前及用药后30 min、1、6 、12、24 h 心率（HR）、呼吸频率（R）、血氧饱和度（SaO2）及
动脉血氧分压（PaO2），并分析白介素-6（IL-6）及C 反应蛋白（CRP）变化情况，将患者镇静至Ramsay 评分2～4 分的用
量为维持剂量。结果：所有患者接受盐酸右美托咪定持续泵入后镇静效果满意，无过度镇静情况，用药后6、12、24 h 时SaO2
及PaO2 明显升高，与用药前比较差异有统计学意义（P<0.05），用药后6、12、24 h 患者 R 明显低于用药前，差异有统计学
意义（P<0.05）。结论：盐酸右美托咪定持续泵入对重型颅脑损伤患者镇静效果满意，无呼吸抑制，安全性高，且能被唤醒，
不过度影响神志判断，适用于重型颅脑损伤躁动患者的短期镇静。

儿童无症状梅克尔憩室的外科管理策略

何杰, 陈谡, 王宁, 刘青铃, 周舟, 吴学东

2021, 6(8): 70-73. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 016

摘要 ( 92 )

PDF (416KB) ( 76 )

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目的：探讨儿童无症状梅克尔憩室（MD）的外科管理策略。方法：通过检索2020 年3 月1 日前PubMed 、Cochrane、
中国知网（CNKI）、万方（wanfang）等数据库有关儿童MD 的文献，阅读筛选文章并提取数据，对有无症状MD 患儿的手术
病例数、术后并发症和是否存在异位胃黏膜等指标进行组间比较分析。结果：在检索到儿童MD 的14 398 篇文献中，共有24
篇中英文文献，1 585 例病例纳入研究，其中无症状MD 患儿350 例。无症状MD 患儿手术切除MD、术后并发症和胃黏膜异
位的比例均低于有症状者，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：预防性切除儿童无症状MD 是没有必要的，但若
腹部其他原因手术中发现患儿存在MD，可视当时情况决定是否行憩室切除。

游离股前外侧穿支皮瓣修复前足软组织缺损的临床疗效

杨杜明

2021, 6(8): 74-76. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 017

摘要 ( 78 )

PDF (446KB) ( 43 )

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目的：探讨应用游离股前外侧穿支皮瓣修复前足软组织缺损的临床疗效。方法：应用股前外侧穿支皮瓣游离移植修复
前足软组织缺损20 例，皮瓣切取面积最小4.0 cm × 3.0 cm，最大18.0 cm × 8.0 cm，皮瓣供区均直接缝合。结果：术后皮瓣全部
成活16 例，皮瓣完全坏死1 例，皮瓣远端部分坏死3 例；随访患者18 例，随访时间3~12 月，皮瓣大部分外观良好，前足受
区功能恢复满意。结论：采用游离股前外侧穿支皮瓣修复前足软组织缺损疗效良好。

腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床效果评价

王彬, 杨思丽, 罗万训

2021, 6(8): 77-80. DOI: ］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 018

摘要 ( 67 )

PDF (468KB) ( 18 )

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目的：评价腹腔镜下宫颈癌根治术的临床治疗效果。方法：选取大理市第一人民医院2016 年10 月至2019 年10 月收
治的25 例Ⅰ A1 期~ Ⅰ B1 期腹腔镜下广泛子宫切除并结合淋巴结清扫术（LRH）宫颈癌患者作为观察组，同期25 例传统开
腹宫颈癌根治术（ARH）患者作为对照组，对比两组的手术效果。结果：两组患者手术时间及盆腔淋巴结清除数目比较差异无
统计学意义（P > 0.05）；术中出血量和排气时间、住院时间比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
术后所有患者病理检查结果显示：阴道切缘均为阴性，手术治疗彻底。术后随访12 个月，未见复发。结论：腹腔镜下宫颈癌
根治术在充分告知及仔细评估的基础上，具有微创，规避了腹部冗长切口，出血少，术后恢复较快，住院时间短，术后疼痛少，
创伤较小等优点，具有明显优势和重要的临床应用价值。

氯霉素滴眼液初始治疗铜绿假单胞菌性角膜炎对其预后的影响

莫逆, 郑志梅, 李廷娜, 李桂香, 俞德顺

2021, 6(8): 81-84. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 019

摘要 ( 138 )

PDF (432KB) ( 31 )

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目的：确定初始使用氯霉素经验性治疗铜绿假单胞菌性角膜炎是否对其预后产生积极作用。方法：回顾性分析 2014 年
1 月至 2019 年 12 月大理白族自治州人民医院眼科细菌培养和鉴定为铜绿假单胞菌性角膜炎患者77 例（77 眼）。根据使用左
氧氟沙星滴眼液前是否使用氯霉素滴眼液情况，分为氯霉素组和非氯霉素组，并记录开始使用左氧氟沙星滴眼液时患眼的溃疡
面积、初始最佳矫正视力、最终最佳矫正视力，病程及并发症。结果：36.36% 的患者在使用左氧氟沙星滴患眼前使用了氯霉
素滴眼液，氯霉素组的溃疡面积更大（P < 0.05），两组的初始最佳矫正视力和最终最佳矫正视力比较差异无统计学意义，氯
霉素组的病程更长（P < 0.05），氯霉素组和非氯霉素组出现角膜血管翳和角膜穿孔的比率分别为3.57% 和 2.04%，差异无统计
学意义（P > 0.05）。溃疡面积与初始最佳矫正视力无相关性（r < 0.2），病程长短与溃疡面积、初始最佳矫正视力及最终最佳
矫正视力有一定相关性（0.2 < r < 0.4）。最终最佳矫正视力与初始最佳矫正视力有较强的相关性（r > 0.6）。结论：超过 1/3 的
铜绿假单胞菌性角膜炎患者在使用左氧氟沙星滴眼液前使用了氯霉素滴眼液，使用氯霉素滴眼液并不提高患者的最终最佳矫正
视力、缩短病程和减少并发症的发生。

右美托咪定对肺灌洗患者血流动力学及应激反应的影响

付莉娟, 黎娟娟, 郭祯华, 贺文伟, 杨毅

2021, 6(8): 85-87. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 020

摘要 ( 93 )

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目的：观察右美托咪定对肺灌洗患者血流动力学及应激反应的影响。方法：选择大理大学第一附属医院择期行肺灌洗
术的患者60 例，随机分为对照组（C 组）和右美托咪定组（D 组）。D 组于麻醉诱导前静脉输注右美托咪定；C 组给予等体
积的0.9% 氯化钠溶液。记录两组患者右美托咪定或0.9% 氯化钠溶液输注前（T0）、气管插管即刻（T1）、左肺灌洗开始时
（T2）、右肺灌洗开始时（T3）、拔管时（T4）和拔管后5 min（T5）的平均动脉压（MAP）和心率（HR），同时检测各时
间点血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果：与T0 比较，C 组患者T1~T5 时的MAP 和HR 均增高，D 组患者仅在T4 时刻
MAP 和HR 增高明显；与C 组比较，D 组在T1，T2，T3 和T4 时的MAP 和HR 均明显降低，差异有统计学意义（P < 0.05）。
两组患者血浆肾上腺素和去甲肾上腺素在T1，T2，T3 和T4 时均有不同程度的增加，但与C 组比较，D 组患者各时间点的增
加幅度明显减少，差异具有统计学意义（P < 0.01）。结论：右美托咪定可抑制肺灌洗患者血流动力学波动和应激反应。

NLR 在社区获得性肺炎病原诊断中的应用价值

李福兴, 和迎春, 严萍, 王黎, 樊玉娟, 赵卫东

2021, 6(8): 88-92. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 021

摘要 ( 100 )

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目的：探讨中性粒细胞- 淋巴细胞比值（NLR）在社区获得性肺炎病原诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析47
例肺炎链球菌引起的细菌性肺炎（SP）、50 例支原体肺炎（MP）和64 例病毒性肺炎（VP）患者入院48 h 内的血常规、降钙
素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）水平，选取NLR<5 作为截断值，并对检测结果进行统计分析。结果：SP 组患者白细胞（WBC）、
NLR、NLR<5、PCT 水平均显著高于MP 组和VP 组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。在区分SP 与MP、SP 与VP、SP 与
非SP 时，NLR<5 的诊断效能均最佳，曲线下面积分别为0.92、0.74 和0.84。结论：NLR 可早期区分细菌性与非细菌性感染，
尤其当NLR<5 时，应考虑支原体或病毒等非细菌性感染，更好地指导临床用药。

安宁地区恙虫病73 例临床与实验室诊断分析

许文艳, 刘秋红, 马云麟

2021, 6(8): 93-96. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 022

摘要 ( 121 )

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目的：探讨安宁地区73 例恙虫病的临床特点与实验室特征，并筛选重症恙虫病的危险因素。方法：回顾性分析2015 年
1 月至2018 年12 月在云南昆钢医院住院治疗的73 例恙虫病患者的临床特点，实验室特征及治疗情况。同时依据重症诊断标准将
患者分为重症恙虫病组（18 例）和非重症恙虫病组（55 例），比较分析两组患者的临床特征及实验室检查结果，探讨重症恙虫
病发生相关的危险因素。结果：73 例恙虫病患者发病以夏秋型为主，发病时间集中在每年的7~10 月。临床特征为所有患者均发热，
87.7％的患者可发现焦痂，其他不典型的临床表现有：恶心、腹痛和腹泻等。与恙虫病发病相关的阳性实验室指标有丙氨酸氨基
转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、降钙素原（PCT）和C 反应蛋白（CRP）增高，嗜酸性
粒细胞比例（Eos％）减少，检出异型淋巴细胞。血小板（PLT）计数减少、CRP、PCT、AST、LDH 升高在重症恙虫病组和非重
症恙虫病组间差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：恙虫病除高热外，临床表现多种多样，并且存在多种实验室检查结果异常，
临床医师在恙虫病高发季节需认真询问病史及综合分析各种实验室数据，查找身体隐蔽部位的焦痂，避免恙虫病的漏诊和误诊；
重症恙虫病患者易发生PLT 计数减少和CRP、PCT、AST、LDH的增高。应早期发现并给予积极治疗，以降低重症恙虫病的病死率。

41 例心血管内科住院患者跌倒原因分析及预防对策

高丽珍, 杨正义, 张明雄

2021, 6(8): 97-100. DOI: 10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2021. 08. 023

摘要 ( 116 )

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目的：通过对心血管内科患者发生跌倒的具体情况及相关危险因素进行分析，为制定有效的防跌倒措施提供参考依据。
方法：采用回顾性分析方法，对云南省第一人民医院心血管内科2015 年1 月至2020 年4 月发生的41 例跌倒事件进行分析。
结果：41 例跌倒患者的自理能力评分为（43.75±8.43）分，Morse 跌倒风险评估表评分为（57.43±9.47）分，患者药物使用情况，
有无陪护，Morse 跌倒风险评估表评分以及所患疾病种类是影响患者跌倒的危险因素（P ＜ 0.05）。结论：预防心内科住院患
者跌倒，应对高风险患者在年龄、跌倒时间、跌倒地点等方面采取有针对性、个体化的预防措施。

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