粉叶小檗根中非生物碱类化学成分研究

冷　玲, 陈　威, 李　港, 姜　北, 肖朝江

2025, 10(4): 1-5. DOI: ［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2025. 04. 001

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［摘要］目的：了解粉叶小檗Berberis pruinosa Franch.根的化学成分及其抗疟活性。方法：采用多种柱色谱分离手段，对粉叶小

檗干燥根 95%乙醇提取物的乙酸乙酯萃取部位的化学成分进行分离纯化，依据理化性质及现代波谱技术对化合物的结构进

行分析鉴定，并对部分化合物进行抗疟活性筛选。结果：得到9个化合物，分别为：丁香酸（1）、3，4-二羟基苯甲酸甲酯（2）、4-

羟基-3-甲氧基苯乙醇（3）、吐叶醇（4）、4-乙酰甲基-3，5-二甲氧基对醌醇（5）、pinellic acid（6）、辛二酸（7）、棕榈酸（8）和正二

十九烷（9）；活性测试结果显示，化合物5在50 μmol/L浓度下具有较好的抗疟活性。结论：所有化合物均为首次从小檗属植物

中分离得到。

西南绣球甾体类化学成分研究

戚万仙, 李　港, 姜　北, 肖朝江

2025, 10(4): 6-10. DOI: ［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2025. 04. 002

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［摘要］目的：了解西南绣球茎和根的化学成分。方法：对西南绣球茎和根的95%乙醇提取物乙酸乙酯萃取部位运用多种柱色

谱技术进行化学成分分离纯化，依据理化性质和核磁波谱数据对化合物进行结构鉴定。结果：从西南绣球茎和根中分离得到

8个甾体化合物，分别鉴定为：β-谷甾醇（1）、（3β，7α）-7-甲氧基豆甾-5-烯-3-醇（2）、（3β，7β）-7-甲氧基豆甾-5-烯-3-醇（3）、

豆甾-3β，6α-二醇（4）、豆甾-4-烯-6β-醇-3-酮（5）、豆甾-3，6-二酮（6）、7-氧谷甾醇（7）、胡萝卜苷（8）。结论：化合物1~8为首

次从西南绣球中分离得到，其中化合物2~8首次从绣球属植物中分离得到。

不同数据标准化方法结合不同权重赋值在汉桃叶微丸制备工艺优化中的比较研究

鄢海燕, 木永祥, 邹纯才

2025, 10(4): 11-20. DOI: ［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2025. 04. 003

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［摘要］目的：探讨不同数据标准化方法结合不同权重赋值对汉桃叶微丸制备工艺的影响。方法：以极小化法、极大化法、极差

化法、标准差标准化法、均值化变换法、对数标准化法等 6 种数据标准化方法结合层次分析法（AHP）、G1、熵权法（EWM）、

CRITIC、AHP-EWM、AHP-CRITIC、G1-EWM、G1-CRITIC、参照文献、权重平均等 10 种权重赋予方法对汉桃叶微丸制备工艺

单因素试验及Box-Behnken响应面试验结果进行分析。结果：不同数据标准化方法结合不同权重赋值对单因素试验综合评价

指标无明显影响，对Box-Behnken响应面法优化结果显示，各组模型显著性P<0.01，失拟项P<0.05的有：对数标准化法结合10

种权重赋值，极差化法结合EWM、CRITIC、G1-EWM，标准差标准化法结合EWM。结论：汉桃叶微丸制备工艺单因素最佳水平

的确定不受数据标准化方法结合权重赋值的影响，采用Box-Behnken响应面法时以极小化-G1-EWM法最佳。

滇西地区静脉用药调配中心工作人员抗肿瘤药物职业暴露及防护的调查研究

肖杉蕊, 李　霞, 邱　琳, 刘全义, 谢雨璇, 古　云

2025, 10(4): 21-26. DOI: ［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2025. 04. 004

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［摘要］目的：了解云南省滇西地区医疗机构静脉用药调配中心（PIVAS）工作人员抗肿瘤药物（ADs）职业暴露基本情况，旨在

为医疗机构加强PIVAS中ADs的管理提供科学依据。方法：采用德尔菲专家函询法确定问卷内容，通过问卷星平台对云南省

滇西地区9所三级综合医院PIVAS工作人员进行问卷调查。结果：212名PIVAS工作人员职业接触ADs总时长基本以短期接

触为主，其中部分工作人员对 ADs 职业暴露的个人防护和处置方式不规范，职业接触 ADs 的不良结局主要为脱发（占

56.60%）；97.17% 的工作人员接受了 ADs 调配岗前规范化培训和考核，92.92% 的工作人员能接受培训方式、内容和结果，

72.64%的PIVAS工作人员所在医院已经建立了ADs职业暴露防护制度，培训周期主要是6~12个月（占62.74%）。结论：PIVAS

工作人员对 ADs职业暴露的认知及防护存在不足，医疗机构应建立和完善职业防护管理制度，加强规范化培训和考核，提高

PIVAS工作人员职业防护意识，以促进职业健康发展。

地方高校创新型人才培养模式的探索与实践

刘　衡, 赖　泳, 周　萍, 刘　熙, 李旭芳, 王　燕

2025, 10(4): 27-32. DOI: ［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2025. 04. 005

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［摘要］在新一轮科技革命的大背景下，地方高校作为支撑区域经济发展以及输出服务地方需求的创新型人才的主要机构，如

何培养德才兼备的人才已然成为社会关注的焦点问题。鉴于以课程思政引领人才培养是高等教育的重要战略目标之一，本研

究以地方高校教育教学存在的不足为着眼点，对大理大学药学院药品质量研究方向课程群体系进行深入探讨，从教学内容、教

学模式、教学考核评价体系以及教学效果评价体系等方面进行改革，对师资队伍、创新创业课程体系等进行建设和革新，探索

适合于地方高校发展和企业需求的人才培养教学模式，为地方高校开展创新型人才培养提供参考和借鉴。

甘草酸二铵脂质配位体对急性高氧肺损伤大鼠SIRT1表达的调控

刘梅梅, 方晓娜, 方　琼, 张慧敏

2025, 10(4): 33-37. DOI: ［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2025. 04. 006

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［摘要］目的：探讨甘草酸二铵脂质配位体（DGLL）对急性高氧肺损伤大鼠的保护作用及其机制。方法：将大鼠分为空白组、模

型组和给药组，在实验相应时间从各组中随机选取8只大鼠进行肺湿干重比测定、支气管肺泡灌洗液（BALF）总蛋白含量检测

及肺组织病理学观察，同时采用蛋白质印迹法检测肺组织中去乙酰化酶（SIRT1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）蛋白的表达水

平。结果：高氧暴露对大鼠的健康状况和肺组织造成了显著损伤。与模型组相比，DGLL干预能够显著改善大鼠的行为状态，

降低肺组织湿干重比值和BALF总蛋白含量，减少肺部炎性渗出及红细胞浸润。高氧暴露抑制SIRT1蛋白表达并增加TNF-α

表达，与相同时间点模型组相比，给药组大鼠肺组织中的SIRT1蛋白表达水平显著升高（P<0.05），TNF-α蛋白表达水平显著降

低（P<0.05），表明其可能通过上调 SIRT1 蛋白表达和抑制 TNF-α 的过度表达减轻高氧诱导的肺部损伤及炎症反应。结论：

DGLL可能通过调节SIRT1信号通路和抑制TNF-α的过度表达减轻急性高氧肺损伤，为新生儿高氧肺损伤的预防提供新的药

物靶点和理论依据。

48例双气囊小肠镜检查的临床分析

赵春萍, 杨晓英, 董晓娜, 施杜渲, 黄锦杰, 李博文

2025, 10(4): 38-41. DOI: ［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2025. 04. 007

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［摘要］目的：探讨双气囊小肠镜（DBE）在小肠疾病临床诊断中的应用情况。方法：回顾性分析 2017年 4月至 2024年 10月在

大理市第一人民医院接受DBE检查的48例疑似小肠疾病患者的临床资料，记录其性别、年龄、进镜方向及深度、疾病检出情况

等指标。结果：48例患者共完成50次DBE检查，其中，经口检查27例，经肛检查23例，疾病检出率为70.8%（34/48）。经口进镜

深度显著大于经肛进镜深度，差异有统计学意义（P<0.01）。DBE的常见适应证是不明原因消化道出血（OGIB）和腹痛，≤40岁

患者主要因OGIB接受检查，而>40岁患者以腹痛为主要检查原因，差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄段患者中，>40岁患

者的溃疡、炎症检出率及疾病检出率显著高于≤40岁患者，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者未发生严重并发症。结论：

DBE对小肠疾病的诊断具有较高价值，尤其适用于OGIB和腹痛患者的病因诊断。

宫腔镜冷刀切除子宫内膜息肉对育龄女性子宫内膜容受性及妊娠的影响

廖　玲, 朱永婷, 杨翠木, 潘　燕, 余日红

2025, 10(4): 42-45. DOI: ［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2025. 04. 008

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［摘要］目的：探讨宫腔镜冷刀切除术治疗子宫内膜息肉对育龄女性子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法：将90例子宫内膜

息肉患者根据手术方案不同分为观察组（宫腔镜冷刀切除术）和对照组（宫腔镜电切术），每组45例。比较2组患者的手术操作

时间、术中出血量、术后阴道流血时间、术后3个月月经失血图（PBAC）评分、排卵期子宫内膜厚度、并发症发生率以及妊娠率

和复发率。结果：观察组患者的手术操作时间、术后阴道流血时间显著缩短，术中出血量显著减少；术后 3个月，观察组患者

PBAC评分和排卵期子宫内膜厚度均显著高于对照组；观察组患者并发症发生率和复发率显著降低，妊娠率显著升高，差异均

有统计学意义（P<0.05）。结论：与电切术相比，冷刀切除术治疗子宫内膜息肉具有手术操作时间短、术中出血量少、术后恢复

快等优势，有利于提高妊娠率。

单眼佩戴角膜塑形镜对眼表功能和视觉质量的影响

郭晨玟, 李　娟, 程方圆, 李朝辉, 朱　涛, 汪　亮

2025, 10(4): 46-51. DOI: ［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2025. 04. 009

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［摘要］目的：探讨短期佩戴角膜塑形镜对单眼近视儿童眼表功能及视觉质量的影响。方法：随机选取2023年12月至2024年

6月在芜湖市眼科医院就诊的单眼近视儿童52例纳入研究，将其近视眼设为观察组（佩戴角膜塑形镜），对侧非近视眼设为对

照组（未佩戴角膜塑形镜）。评估双眼的裸眼视力、眼表功能指标及视觉质量指标，并分析眼部不适症状的影响因素。结果：观

察组佩戴角膜塑形镜后裸眼视力维持在1.0及以上，眼表疾病指数（OSDI）评分随时间显著增加，泪膜破裂时间较基线水平显

著下降（P<0.05），但泪河高度无显著变化（P>0.05）。戴镜后，斯特列尔比和调制传递函数显著下降，总高阶像差、总球面像差、

总彗差显著增加，以第1周变化最为显著（P<0.01），随后趋于稳定，而总三叶草差无显著变化（P>0.05）。OSDI评分变化量仅与

总彗差增加量呈正相关（P<0.05）。结论：短期佩戴角膜塑形镜可提高裸眼视力，但会引起眼部不适症状增加、泪膜稳定性下降

及客观视觉质量下降。眼部不适症状的增加与泪膜稳定性下降无关，而与总彗差增加有关。

次髎穴断面影像解剖及针刺深度分析

胡锦波, 王顺梅, 王　斌

2025, 10(4): 52-55. DOI: ［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2025. 04. 010

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［摘要］目的：通过磁共振影像技术探讨次髎穴的解剖结构及其针刺深度，为临床针刺操作提供准确依据。方法：以41名成年

志愿者为研究对象，采用磁共振影像技术采集次髎穴断面图像，明确解剖结构并测量针刺深度，分析针刺深度与性别、身高、体

质量及体重指数（BMI）间的差异及相关性。结果：次髎穴断面影像解剖层次为皮肤、皮下组织、胸腰筋膜浅层、竖脊肌、第2骶

后孔，与大体标本解剖的观察结果一致。左右次髎穴的针刺深度分别为（4.1±1.0） cm和（4.1±0.9） cm，针刺深度与性别差异无统计学意义，但与体型相关，体质量和BMI越大，其针刺深度值越大。结论：磁共振断面影像可以真实准确地反映次髎穴的解

剖结构、层次和毗邻关系，有助于更好地认识次髎穴的解剖结构以及进针深度和角度，可以更好地指导临床针刺操作。

NHR、MHR、WHR在急性冠脉病变中的潜在预测价值

卯骏聪, 洪云飞, 魏　引, 蔡叶锐, 尹劲松

2025, 10(4): 56-64. DOI: ［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2025. 04. 011

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［摘要］目的：探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（NHR）及白细胞/高密

度脂蛋白胆固醇比值（WHR）对急性冠脉综合征（ACS）患者的发病风险及冠脉病变程度的预测效能。方法：选取 2023 年 1

月—2024年1月在云南省第三人民医院接受急诊经皮冠脉介入术治疗的ACS患者130例为研究对象，纳入病例组，另选取同

期在医院内行冠脉造影检查且排除ACS的患者80例作为对照组。依据Gensini评分，将ACS患者分为高分组（Gensini评分≥48

分，66例）和低分组（Gensini评分<48分，64例），比较组间基线资料及实验室资料差异，并采用相关统计学分析 NHR、MHR及

WHR与 ACS严重性的相关性。结果：病例组与对照组在 MHR、NHR和 WHR指标上存在显著差异，这 3项指标与冠脉病变程

度的Gensini评分呈显著正相关。多因素Logistic回归分析进一步揭示NHR是预测冠脉病变严重程度的独立因素。ROC曲线

分析显示，NHR具有较高的预测价值，其曲线下面积达0.673，且NHR≥3.862 5被确定为识别ACS患者冠脉病变严重程度的最

佳临界值。结论：NHR作为冠脉病变严重程度的独立危险因素，与Gensini评分呈显著正相关，且预测价值较高，NHR水平越

高表明冠脉病变程度越重，是评估ACS患者冠脉病变严重程度的重要生物标志物。

双源CT灌注成像参数预测缺血性脑卒中患者预后研究

杨延梦, 王光明, 程昱昊, 张俊涛, 胡祖航, 唐艳隆

2025, 10(4): 65-69. DOI: ［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2025. 04. 012

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［摘要］目的：探讨双源CT灌注成像（CTPI）参数对缺血性脑卒中患者预后的评估价值。方法：将2022年3月至2024年2月大

理大学第一附属医院收治的90例缺血性脑卒中患者纳入研究。患者均行CTPI检查，获取脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、

平均通过时间（MTT）、排泄时间（TTD）、剩余脑血流量达峰时间（TMAX）等成像参数。根据出院时改良Rankin量表（mRS）评分

将患者分为预后良好组和预后不良组。对比2组患者CTPI成像参数，并分析患侧与健侧CTPI参数差异。采用Spearman相关

分析探讨 CTPI 参数与预后的关系，同时评估梗死体积、半影体积及峰值再循环率对预后的影响，通过受试者操作特征曲线

（ROC 曲线）分析 CTPI 参数对预后的预测价值。结果：预后不良组 CBF、CBV 显著低于预后良好组，MTT、TTD、TMAX 显著延

长；患侧区CBF、CBV显著低于健侧区，MTT、TTD、TMAX显著延长，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman分析显示，CBF、

CBV与预后呈负相关，MTT、TTD、TMAX以及半影体积与预后呈正相关。ROC曲线分析显示，CBF、MTT和TTD对预后具有较

高预测价值。结论：双源CTPI成像参数可有效评估缺血性脑卒中患者的预后，CBF、CBV降低及MTT、TTD、TMAX延长提示预

后不良。CTPI成像在缺血性脑卒中早期诊疗和预后评估中具有重要临床意义。

孟德尔随机化分析同型半胱氨酸与肺栓塞的因果关系

段维婷, 王光明, 张　平

2025, 10(4): 70-76. DOI: ［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2025. 04. 013

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［摘要］目的：通过两样本孟德尔随机化（MR）分析探究同型半胱氨酸（Hcy）与肺栓塞之间的因果关系。方法：采用与 Hcy 相

关的全基因组关联分析数据，选定 18 个与 Hcy 相关的单核苷酸多态性（SNP）位点，经过严格筛选，最终纳入 8 个 SNP 位点作

为工具变量进行 MR 分析。肺栓塞的数据集来自芬兰数据库，包括 218 413 名受试者的16 380 466个SNP位点信息。以逆方

差加权法为主，MR-Egger、加权中位数法为补充方法，评估暴露因素（Hcy）与结局（肺栓塞）之间的关系。采用 Cochran's Q 检

验、MR-Egger截距分析、MR-PRESSO检测等方法对MR分析结果进行敏感性分析。结果：逆方差加权法分析显示，Hcy水平升

高增加了肺栓塞的发生风险（OR=1.267，95%CI：1.066~1.518，P=0.007）；Cochran's Q检验（P=0.733）以及MR-PRESSO检验（P=

0.777）显示出结果不存在异质性。MR-Egger法的截距（P=0.548）以及漏斗图基本对称，说明结果不存在水平多效性。留一

法检验未发现单个 SNP 位点对 MR 分析结果造成明显的影响。结论：Hcy 水平升高会增加肺栓塞的发生风险，Hcy与肺栓塞

之间存在正向因果关系。

新医科视域下法医学课程思政元素的挖掘与教学实践

高　波, 潘　云

2025, 10(4): 77-82. DOI: ［DOI］10.3969 / j. issn.2096-2266.2025.04.014

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［摘要］在分析当前医学院校教育现状的基础上，结合立德树人教育目标和新医科对人才培养的具体要求，系统提炼了法医学

课程中蕴含的思政教育要素。通过构建典型案例库，并灵活运用多元化教学方法及针对性教学策略，确保思政教育有效融入

课程教学。同时，对教学效果进行了评估，并开展了课后反思，以期为新医科背景下医学人才培养的课程思政改革提供可借鉴

的实践范例。

线上教学结合过程性考核在留学生外科学教学中的应用

李江雁, 李绍波, 刘仁贵, 王　宁, 陈奕明, 杨　立, 吴学东

2025, 10(4): 83-86. DOI: ［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2025. 04. 015

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［摘要］目的：探讨线上教学在临床医学本科留学生外科学理论教学中的应用效果，并评估多次即时限时课堂测验在提升线上

教学质量方面的作用。方法：将大理大学2014—2018级临床医学专业573名本科留学生纳入研究，部分年级采用线下教学，部

分年级因COVID-19疫情转为线上教学，比较线下与线上教学模式下外科学 1 和外科学 2 期末考试成绩，分析线上教学对学

习效果的影响。结果：线上教学组的外科学 1、外科学 2及总成绩均显著高于线下教学组（P<0.001），且线上教学的不及格率

（16.09%）远低于线下教学（70.82%）。此外，采用线上教学的 2016 级学生外科学 2 的成绩显著高于其他年级（P<0.001）。

结论：线上教学结合多次即时限时课堂测验可有效提升外科学理论教学效果，增强学生参与度，提高考试成绩。该教学策略为

优化线上医学教育提供了参考，可为未来线上与混合教学模式的改进提供依据。

基于DLNM对2015—2022年大理白族自治州居民死因的分析

李宛婴, 姬思宇, 陈梓甄, 黄　可, 岩勇相, 向　萌, 李丽娟

2025, 10(4): 87-94. DOI: ［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2025. 04. 016

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［摘要］目的：分析大理白族自治州2015—2022年居民死亡受气温、空气污染影响的变化情况，为制定相应的公共卫生策略提

供科学依据。方法：收集大理白族自治州2015—2022年人群死亡资料、气象资料和空气污染资料，通过构建分布滞后非线性

模型（DLNM），分析不同日均气温水平和不同 PM 值暴露对当地居民人群死亡的非线性效应和累积滞后效应。结果：2015—

2022年大理白族自治州居民合计死亡194 480人，标化死亡率为624.34/10万。低温和高温对于人群的死亡均有影响，高温和

低温情况下 DLNM建模结果都显示居民死亡相对危险度（RR）值升高；但随着累积滞后时长的增加，高温状态下的 RR值逐渐

降低，低温状态下累积效应没有随时长增加而发生明显变化。大理白族自治州居民暴露于低 PM

2.5

值和低 PM

10

值时 RR 值不

高，暴露于高PM

2.5

值和高PM

10

值时RR值较大，但随着累积滞后时长的增加，RR值逐渐下降。结论：大理白族自治州居民，尤其

是患有心血管系统、呼吸系统等基础疾病的人群，应在低温情况下做好个人保暖措施；同时在空气质量下降时减少外出频率，

做好个人防护措施。

护理专业学生学业弹性水平现状及影响因素分析

段青鸾, 李雪纯, 姚　娟, 赵桂凤, 林　珂

2025, 10(4): 95-100. DOI: ［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2025. 04. 017

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［摘要］目的：调查护理专业学生学业弹性水平现状，并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法于 2024年 3—5月选取云南

省 4 所院校的 690 名护理专业学生作为研究对象，采用一般资料调查表、护理学生学业复原力量表作为研究工具进行调查。

结果：690名护理专业学生学业弹性水平总分为（50.60±11.06）分。就读年级、学校层次、是否担任班干部、对待护理专业的态

度、护理专业就业前景如何、对大学生活满意程度和家庭关系情况是护理专业学生学业弹性水平的影响因素（P<0.05），可解释

总变异的54.58%。结论：护理专业学生的学业弹性水平有待提升，学校、医院等培养单位应采取相应培训及措施，积极提升学

业弹性水平，减轻学业焦虑，提升学习效果。

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