陆　丽, 何　旭, 张艳菊, 彭　芳

2023, 8(10): 1-8.

摘要 ( 88 )

PDF (26926KB) ( 83 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：探讨美洲大蠊提取物CⅡ-3对荷S180肉瘤小鼠抑瘤作用及机制。方法：将荷S180肉瘤小鼠随机分为模型组、阳性对照（ＣＴＸ）组、CⅡ-3高、中、低剂量组，另设正常对照组，每组10只小鼠，观察给药后各组小鼠肿瘤组织的病理改变，计算抑瘤率；ELISA试剂盒检测血清中血管内皮生长因子（VEGF）和端粒酶（TE）水平；免疫组织化学法检测肿瘤组织中p53、B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）、微血管密度（MVD）和环氧合酶-2（COX-2）蛋白的表达。结果：CTX组、CⅡ-3高、中、低剂量组小鼠抑瘤率分别为85.71%、55.71%、44.28%、34.28%。CⅡ-3高、中剂量组小鼠肿瘤组织坏死区域明显。与模型组相比，CⅡ-3高剂量组小鼠血清中TE活力降低（P<0.05），CⅡ-3高、中剂量组小鼠肿瘤组织中p53、Bcl-2、MVD、COX-2表达显著降低（P<0.01），Caspase-3表达显著增加（P<0.01）。结论：CⅡ-3能显著抑制S180肉瘤的生长，其机制可能与降低TE活力，减少肿瘤组织中p53、Bcl-2、MVD、COX-2表达，增加Caspase-3表达等途径相关。

第四次全国中药资源普查宾川县药用植物资源调查研究

黄　波, 张华燕, 杨秀娟, 张　平, 何云长,

2023, 8(10): 9-15.

摘要 ( 35 )

PDF (4620KB) ( 26 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：依托全国第四次中药资源普查，对宾川县野生中药资源的种类、分布、栽培情况进行调查研究。方法：通过野外样地调查、访问调查，采集植物标本并查阅相关文献资料，对该县的药用植物进行统计分析。结果：该县有药用植物101科388属583种，其中药用资源优势科为菊科，其次为豆科。蕴藏量大的重点药用植物少，全县主要推广种植药用植物22种。结论：宾川县野生药用植物资源丰富，需加强对该区域药用植物资源的保护力度，在开发利用时应做好资源的保护和可持续利用。

药学服务干预对白族高血压患者用药依从性及疗效的影响研究

李　霞, 董小薇, 邱　琳, 杨丕辉, 董　颖, 汪清桂, 古　云

2023, 8(10): 16-20.

摘要 ( 36 )

PDF (4371KB) ( 26 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：研究药学服务干预对白族高血压患者用药依从性及疗效的影响。方法：选择2020年1—6月在大理大学第一附属医院就诊的106例白族原发性高血压患者为研究对象，采用随机法将其分为对照组和干预组，对照组接受常规的药学服务，干预组采用计划、实施、检查、处理（PDCA）循环开展药学服务。对2组患者干预前后生活质量评分、血压控制情况、用药依从性以及不良反应发生率进行比较分析。结果：干预后，干预组患者生活质量量表各维度评分显著高于对照组，收缩压、舒张压显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；干预组患者用药依从率显著高于对照组，药物不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：采用PDCA循环开展药学服务，能够提高白族高血压患者用药依从性，帮助其更好地控制血压。

云南松松塔抗HIV活性提取物对人冠状病毒229E抑制活性的研究

李亚飞, , 尚方建, , 罗春雨, , 石哲芳, 刘　奇,

2023, 8(10): 21-26.

摘要 ( 45 )

PDF (5803KB) ( 33 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：评价云南松松塔抗HIV活性提取物（以下简称“松塔提取物”）对人冠状病毒（HCoV）-229E的抑制活性，初步明确其作用靶点。方法：构建HCoV-229E Ｓ蛋白介导的细胞-细胞融合模型及假病毒模型，检测松塔提取物对HCoV-229E的抑制活性；利用时间-移除实验明确作用靶点，时间-添加实验确定其作用时间。结果：松塔提取物能够抑制HCoV-229E S蛋白介导的细胞-细胞融合现象发生，半抑制浓度（IC50）为（0.136±0.010） mg/mL；能有效抑制HCoV-229E假病毒感染，IC50为（0.069±0.015） mg/mL；时间-移除实验以及时间-添加实验显示松塔提取物靶向于ＨＣoV-229E S蛋白，作用在感染早期（1 h前）；不同浓度松塔提取物对293T及Huh-7细胞无明显毒性作用。结论：松塔提取物能靶向ＨＣoV-229E S蛋白，在感染早期抑制HCoV-229E的感染，是一种安全性高的候选药物。

纳米金棒应用于肝吸虫血清循环抗原检测的研究

陈丽萍, 廉晓丽, 蔡子涵, 李　倩, 欧阳天昭, 杨毅梅

2023, 8(10): 27-33.

摘要 ( 31 )

PDF (7995KB) ( 5 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：研究纳米金棒对肝吸虫病早期及低虫荷的检测效应。方法：纳米金棒标记不同浓度巯基化的肝吸虫特异性IgG抗体，用紫外分光光度计扫描纳米金棒吸收峰，观察吸收峰位移大小，优选出最佳标记浓度；用纳米金棒标记最佳浓度抗体，检测不同感染度、不同感染时间及不同稀释度的大鼠血清循环抗原。结果：纳米金棒标记20 μg/mL抗体时，吸收峰位移最大为20.0 nm；肝吸虫特异性IgG抗体纳米金棒可检出50、100、200条囊蚴感染后3、10、17、31 d的血清循环抗原及稀释度为1︰400的血清循环抗原。结论：肝吸虫特异性IgG抗体纳米金棒对肝吸虫病早期及低虫荷的检测具有明显优势。

胃镜下金属钛夹联合医用胶治疗胃底静脉曲张疗效分析

马孟霞, 陶中原, 郭顺红, 赵春萍, 李博文, 张沁源

2023, 8(10): 34-37.

摘要 ( 49 )

PDF (3446KB) ( 19 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：探讨胃镜下金属钛夹联合医用胶治疗胃底静脉曲张的临床效果。方法：回顾性分析2020年6月1日至2021年6月30日大理市第一人民医院内镜中心行胃镜下胃底静脉曲张医用胶治疗患者80例的病历资料，比较单纯疗法（单纯组）及金属钛夹联合疗法（联合组）的临床效果及安全性。结果：与单纯组对比，联合组医用胶使用量显著增加，差异有统计学意义（P<0.05），但2组患者的再出血率仅在术后3个月时差异有统计学意义（P＜0.05），其余时间点差异均无统计学意义（P＞0.05），且2组患者在术后随访的12个月中均未出现异位栓塞情况。结论：胃镜下金属钛夹联合医用胶治疗胃底静脉曲张可降低再出血率，是一种安全、有效的治疗方法。

腹腔镜解剖性左肝切除入路选择探讨

李晓举, 王星入, 熊丽巧, 万丹丹, 刘天锡,

2023, 8(10): 38-42.

摘要 ( 38 )

PDF (4196KB) ( 30 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：探讨在腹腔镜解剖性左肝切除术中肝实质入路的安全性及可行性。方法：回顾性分析2018年8月至2021年8月在曲靖市第二人民医院肝胆一外科诊治的151例因良性疾病行腹腔镜左肝切除患者的临床资料，依据手术入路不同，将患者分为改良组和传统组，改良组采用肝实质优先入路切肝，传统组采用肝蒂优先入路切肝，对比2组患者术前情况、手术切除范围、术中情况及术后情况。结果：2组患者术前、术后各项指标，手术切除范围，术中出血量等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；改良组手术时间和第一肝门阻断时间显著短于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜左肝切除术中采用肝实质优先入路是安全、可行的，在一定程度上简化了手术的复杂性，有效缩短手术时间和第一肝门阻断时间，具有临床推广价值。

胸腔镜下行小切口手术治疗肺癌的疗效分析

杨文荣, 杨利杰, 李爱民, 宋　政, 李仲华, 杨万春, 茶剑媛

2023, 8(10): 43-46.

摘要 ( 44 )

PDF (3388KB) ( 16 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：分析胸腔镜下行小切口手术治疗肺癌的疗效。方法：以2020年3月至2022年3月在大理大学第一附属医院收治的76例肺癌患者为研究对象，采用随机双盲分组原则将患者分成2组，普通组应用传统开胸手术治疗，观察组在胸腔镜下行小切口手术治疗，对比2组患者的手术指标、凝血功能指标、并发症发生率、复发率及生活质量。结果：观察组患者手术时间与普通组相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；与普通组相比，观察组患者术中出血量少、术后置管时间和住院时间短，淋巴结清扫数量多、术后镇痛时间长，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组患者术后24 h凝血功能指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后生活质量评分显著高于普通组，普通组患者并发症发生率和复发率显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸腔镜下行小切口手术治疗肺癌疗效显著，与传统开胸手术相比，手术操作难度相当，手术时间差异不大，但对患者损伤小、恢复快、复发率低，有利于促进患者生活质量的提升，值得推广。

全膝关节置换术术后不同氨甲环酸使用方案对重度膝骨关节炎患者的影响

宋训洲, 王洪平, 王明友, 兰玉平

2023, 8(10): 47-51.

摘要 ( 136 )

PDF (4383KB) ( 71 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：探讨全膝关节置换术术后不同氨甲环酸使用方案对重度膝骨关节炎患者的影响。方法：回顾性分析攀枝花市中心医院骨科2019年1月至2021年11月初次行单侧全膝关节置换术患者的病历资料，根据术后不同氨甲环酸使用方案分为对照组（术后3、6 h分别静脉滴注1 g氨甲环酸）和实验组（术后3、6 h，1、2 d分别静脉滴注1 g氨甲环酸），比较2组患者的术后化验指标、围手术期总失血量和输血情况、下肢深静脉血栓发生情况、术后疼痛情况、膝关节肿胀度和膝关节功能等。结果：实验组患者围手术期总失血量、围手术期输血率、静息疼痛评分、膝关节肿胀度显著低于对照组患者，膝关节功能评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全膝关节置换术术后延长氨甲环酸的使用时间可进一步减少患者失血，减轻炎症反应，降低患者术区疼痛和肿胀，促进患者快速康复，值得临床使用推广。

Th1/Th2免疫平衡偏移介导JAK2-STAT3信号通路参与感染性早产发生机制研究

杜凌颖, 李忠连, 杨琼艳, 佀艳婷, 郭　颖

2023, 8(10): 52-58.

摘要 ( 28 )

PDF (6511KB) ( 29 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：探讨Th1/Th2免疫平衡偏移情况及JAK2-STAT3信号通路参与感染性早产发生机制。方法：选取就诊于大理大学第一附属医院的60例早产患者为研究对象（早产组），根据产后胎膜组织病理检查结果分为感染性早产组和非感染性早产组，选取同期正常足月分娩的产妇20例为正常对照（正常对照组）。采用酶联免疫吸附测定试剂盒检测各产妇外周血清中干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达水平，并计算Th1/Th2免疫调节平衡指数；采用免疫组织化学染色法检测胎膜组织中信号转导及转录激活因子3（STAT3）、核因子κB（NF-κB）蛋白的表达情况。结果：IFN-γ、TNF-α表达水平在早产组中显著升高（P＜0.05），尤其是在感染性早产组中升高更明显，Th1/Th2免疫平衡具有明显向Th1方向偏移趋势；IL-6表达水平、STAT3及NF-κB蛋白表达水平在感染性早产组中显著升高（P＜0.05），非感染性早产组与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：Th1/Th2免疫平衡可通过TNF-α、NF-κB、IL-6、JAK2-STAT3信号通路参与感染性早产的发生。

攀西地区女性对盆腔炎知信行现状及影响因素研究

李　超, 罗宗保, 刘　琴, 王明友, 杨　益

2023, 8(10): 59-63.

摘要 ( 22 )

PDF (4348KB) ( 9 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：调查分析攀西地区女性对盆腔炎知信行现状及其影响因素。方法：采用系统分层随机抽样法对攀西地区部分城乡女性进行问卷调查。结果：共收集有效问卷1 736份，单因素分析结果显示，年龄、文化程度、职业、婚姻状况、民族均为攀西地区女性对盆腔炎知信行的影响因素（P＜0.05）；Logistic回归分析结果显示，文化程度、盆腔炎知识学习意愿是影响认知的主要因素；认知、盆腔炎知识学习意愿和婚姻状况是影响态度的主要因素；认知、态度、年龄、文化程度、婚姻状况、职业是影响行为的主要因素；网络宣传、医生宣传、广播电视、贴画宣传是当地女性较为青睐的宣传途径。结论：攀西地区女性对盆腔炎的认知与态度亟须加强，通过多种多样的形式开展盆腔炎预防、治疗等相关知识宣传工作，可以提高攀西地区女性对盆腔炎的防治意识，促进盆腔炎防治行为的形成。

应用床旁肺脏超声诊治危重新生儿气胸的临床价值研究

宝凌云, 尹丽娟

2023, 8(10): 64-67.

摘要 ( 24 )

PDF (7003KB) ( 12 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：探讨床旁肺脏超声在新生儿气胸中的诊断价值及其在基层医院推广的适宜性。方法：采用前瞻性研究方法，以2021年1月至2022年10月昆明市儿童医院新生儿重症监护室收治的疑似气胸的危重新生儿为研究对象，同时对其进行床旁肺脏超声检查及床旁X线检查，以临床表现为依据，比较2种方法检查结果的准确性和检查时长。结果：76例患儿中共确诊气胸66例，其中，肺脏超声确诊66例，X线确诊55例，经McNemar's和Kappa检验分析可知，2种方法诊断准确率差异有统计学意义（P<0.001），诊断结果具有中等一致性（Kappa=0.656）；肺脏超声检查时长较X线检查时长短5.63 min，二者比较差异有统计学意义（P<0.001）。结论：床旁肺脏超声易学习，诊治新生儿气胸高效、便捷，优于X线摄片，适于在基层医院中推广。

分枝杆菌感染性肺病患者细胞因子和急性蛋白检测的临床意义分析

李祥芳, 王　瑄, 丁寿鹏, 马枫茜, 吴利先

2023, 8(10): 68-71.

摘要 ( 35 )

PDF (3183KB) ( 6 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：研究分枝杆菌感染性肺病患者血清中细胞因子和急性蛋白检测的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附测定法和免疫比浊法检测目标人群血清中白细胞介素（IL）-1、白细胞介素-2受体（IL-2R）、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、α2-巨球蛋白（AMG）、补体C1q和B因子的含量。结果：与健康体检者（对照组）相比，肺结核患者（MTB组）和非结核分枝杆菌肺病患者（NTM组）血清中的IL-2R、TNF-α含量显著升高，AMG含量显著下降、C1q和B因子含量显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但MTB组与NTM组之间细胞因子和急性蛋白含量差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在MTB组和NTM组患者血清中，TNF-α含量显著升高，可用于了解这两种肺病的发病机制；IL-2R含量显著升高，与疾病活动程度有关；AMG含量显著降低，可作为免疫系统紊乱的生物标志物。

MIP-1β、IL-27、IL-35联合检测对结核性胸腔积液诊断价值分析

钟晓夏, 周世雄, 张　乐, 蔡维玲

2023, 8(10): 72-75.

摘要 ( 22 )

PDF (3491KB) ( 7 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：探讨巨噬细胞炎症蛋白-1β（MIP-1β）、白细胞介素（IL）-27、IL-35联合检测对结核性胸腔积液（TPE）的诊断价值。方法：选择2021年5月至2022年12月德阳市罗江区人民医院及医疗集团医院收治的106例TPE患者为研究对象（研究组），以同期入院的106例恶性胸腔积液（MPE）患者为对照（对照组）。使用酶联免疫吸附测定法检测2组患者血清MIP-1β、IL-27、IL-35表达水平，比较2组患者入组时、研究组患者治疗前后3种细胞因子的表达水平，并绘制受试者操作特征曲线（ROC曲线）评价各指标单独检测与联合检测的诊断价值。结果：与对照组相比，研究组患者血清MIP-1β、IL-35水平显著升高，IL-27水平显著降低，差异有统计学意义（P<0.01）；与研究组患者治疗前相比，研究组患者治疗后血清MIP-1β、IL-27、IL-35水平均显著降低，差异有统计学意义（P<0.01）；ROC曲线分析结果显示，MIP-1β、IL-27、IL-35三者联合诊断的诊断效能显著高于各指标单独检测（P＜0.05）。结论：MIP-1β、IL-27、IL-35可用于TPE与MPE的鉴别诊断，且联合检测可提高诊断效能。

NLR、PLR对维持性血液透析患者预后的预测价值

李春燕

2023, 8(10): 76-80.

摘要 ( 37 )

PDF (4057KB) ( 7 )

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目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）对维持性血液透析（MHD）患者预后的预测价值。方法：收集2017年1月至2020年10月在保山市人民医院行MHD治疗的119例患者的病历资料，根据患者PLR、NLR中位数进行分组，比较各组的临床资料，利用Kaplan-Meier生存曲线分析NLR组、PLR组的全因死亡率，利用COX回归模型分析患者全因死亡的危险因素，使用受试者操作特征曲线（ROC曲线）评估NLR对MHD患者全因死亡的预测价值。结果：PLR分组中，各项实验室检查指标、全因死亡率在2组间差异均无统计学意义（P＞0.05）；NLR分组中，白蛋白、超敏C反应蛋白（hsCRP）、单室尿素清除率、全因死亡率在2组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；经过校正后的COX回归模型显示，年龄增加，NLR、hsCRP升高和单室尿素清除率降低可作为全因死亡率的独立预测因子；ROC曲线结果显示，NLR预测MHD患者全因死亡的曲线下面积为0.716（95%CI：0.598~0.833），敏感度为78.30%，特异度为64.60%。结论：NLR可独立预测MHD患者的预后。

结石CT值对输尿管软镜取石术效率的预测价值

夏旺旭, 何永芳, 陈肖波, 黄传芬

2023, 8(10): 81-84.

摘要 ( 26 )

PDF (3461KB) ( 3 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：分析结石CT值对输尿管软镜取石术效率预测价值。方法：回顾性分析重庆市长寿区人民医院行输尿管软镜取石术患者135例的病历资料，记录患者术前一般资料和结石数据（数量、体积和CT值）。术后3个月复查，根据结石清除情况将患者分为结石清除组和结石残留组，并进行单因素分析、多因素Logistic回归分析和受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析。结果：单因素分析结果显示2组患者结石数量、结石体积和结石CT值差异均具有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示结石数量≥2个、结石CT值升高均为输尿管软镜取石术术后结石残留的危险因素（P<0.05）；ROC曲线分析结果显示结石CT值对输尿管软镜取石术术后结石残留的预测cut-off值为1 092.75 HU，曲线下面积为0.725，95%CI为0.632~0.791，敏感度为51.91%，特异度为84.72%。结论：输尿管软镜取石术术后结石残留主要受结石数量、结石CT值影响，结石CT值用于预测输尿管软镜取石术术后结石残留诊断效能较高。

绝经后女性甲状腺功能亢进与骨密度的相关性分析

李　烨, 虞艳芳, 陈　斌, 苏　恒

2023, 8(10): 85-89.

摘要 ( 34 )

PDF (4104KB) ( 17 )

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目的：探讨绝经后女性甲状腺功能亢进与各部位骨密度的相关性。方法：选取2021年10月至2022年4月在云南省第一人民医院就诊的220例绝经后女性作为研究对象，比较所有受试者的骨密度值和甲状腺功能指标水平，并按病程长短将甲状腺功能亢进症患者分成不同亚组，比较亚组间骨密度值测量情况。结果：甲状腺功能亢进症患者腰椎、股骨颈、Wards三角、大粗隆、全身的骨密度值显著低于非甲状腺功能亢进症者，病程≥1年的甲状腺功能亢进症患者腰椎骨密度值显著低于病程<1年者（P<0.05）；游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平与股骨颈、Wards三角和全身骨密度值呈负相关，游离甲状腺素（FT4）水平与Wards三角骨密度值呈负相关。结论：绝经后甲状腺功能亢进女性的骨密度值显著低于绝经后非甲状腺功能亢进女性，病程延长更容易导致腰椎骨密度值下降，FT3、FT4水平与骨密度值呈负相关。

云南省2000—2020年狂犬病流行病学特征分析

章域震

2023, 8(10): 90-94.

摘要 ( 76 )

PDF (5314KB) ( 46 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：分析云南省2000—2020年狂犬病流行病学分布特征。方法：收集云南省狂犬病疫情资料和数据。根据历史疫情资料，将云南省分为东部疫区和西部疫区；又按北回归线将云南省分为北部疫区和南部疫区。采用描述流行病学方法比较分析各疫区和各地州在2000—2020年狂犬病流行波中呈现出的流行病学分布特征。结果：2000—2020年，云南省共报告996例人间狂犬病病例，波及所有16个地州80.62%（104/129）的县（区）。病例数总体呈东高西低，东西部疫区又各自呈南高北低的分布特征；东西部疫区病例数之比为3.79∶1，南北部疫区病例数之比为1.34∶1。东部疫区年平均发病率（0.14/10万）高于西部疫区（0.06/10万），南部疫区年平均发病率（0.17/10万）高于北部疫区（0.07/10万）。年平均发病率较高地州集中在南部疫区，依次为西双版纳傣族自治州（0.28/10万）、文山壮族苗族自治州（0.28/10万）和红河哈尼族彝族自治州（0.22/10万）。结论：中国、老挝、越南交界的边境地区应考虑为云南省狂犬病监测、防控和研究的重点地区。

呼吸系统危重患者及家属死亡态度认知现状调查分析

胡永丽, 代汝芬, 杨艳霞, 谭正巧

2023, 8(10): 95-100.

摘要 ( 22 )

PDF (4262KB) ( 21 )

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目的：调查呼吸系统危重患者及家属对死亡态度的认知现状，为在呼吸系统危重患者及家属中开展死亡教育提供参考依据。方法：随机抽取大理白族自治州人民医院2022年5—10月呼吸系统危重患者及家属226名作为调查对象，运用调查问卷、死亡态度描绘量表进行调查分析。结果：226名呼吸系统危重患者及家属的死亡态度表现为自然接受，同时又存在死亡逃避、死亡恐惧的心理。不同特征的呼吸系统危重患者及家属对待死亡的态度存在较大差异。结论：针对不同特征的呼吸系统危重患者及家属采用不同的方式开展死亡教育，树立正确的死亡观，达到珍爱生命、珍惜生命的目的。

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